近日，江苏省人民医院逸夫医院心血管病中心李春坚教授团队首次应用国产左室辅助装置Corvad，为一名合并多重高危因素的老年冠心病患者成功实施高危复杂冠脉介入手术。术中患者生命体征平稳，术后恢复顺利，既解决了冠脉严重狭窄的核心病灶，也为后续外科治疗扫清了心脏风险。医院因此也成为国内首批使用Corvad的临床中心。

多病交困：

据了解，该老年男性患者确诊冠心病三支病变，冠脉条件复杂棘手：前降支狭窄80%伴重度钙化，回旋支狭窄80%，右冠慢性完全性闭塞；同时患者心功能严重受损，左室射血分数仅28%，属于常规冠脉介入的极高危患者，术中随时可能出现心衰加重、循环崩溃等风险。

雪上加霜的是，患者同时合并糖尿病足伴坏疽，亟须接受截肢手术以控制感染、避免病情进一步恶化。而严重的冠脉病变与低下的心功能，是外科手术无法逾越的前置关卡——必须先稳妥处理心脏血管病变、提升心脏耐受能力，才能为后续截肢手术创造安全条件。如何在极低的心功能储备下完成复杂冠脉操作，成为摆在诊疗团队面前的核心难题。

分步施治：

针对患者的复杂病情，在心血管中心主任李春坚教授的统筹规划下，团队反复评估论证，制定了分步冠脉介入的个体化治疗策略。第一步优先攻坚慢性闭塞的右冠状动脉，成功开通闭塞血管、恢复远端心肌血供，初步改善心肌灌注，为后续更高难度的钙化病变处理筑牢基础。术后患者状态平稳，心功能得到了一定改善（心超EF值从28%上升到了31%）。

术后1周，团队启动第二步治疗：在Corvad的循环支持下，针对钙化严重的前降支病变依次开展冠脉旋磨、冲击波球囊扩张，充分松解坚硬的钙化病灶后，顺利植入2枚支架，血管开通效果理想。整个手术过程患者生命体征平稳，未出现循环波动与严重并发症，操作精准高效。

硬核护航：

对于心功能严重减退的患者而言，复杂冠脉介入往往意味着极高的手术风险，稍有不慎便可能出现循环衰竭。左室辅助装置可在术中为受损心脏提供稳定的血流动力学支持，有效分担心脏泵血负荷，让患者能够耐受长时间、高难度的介入操作。

本次应用的国产左室辅助装置Corvad植入便捷、支持效果可靠，全程为手术保驾护航，精准契合重症冠心病患者的复杂介入需求。它的成功落地，既让原本处于手术“高风险禁区”的患者获得了微创血运重建的机会，也体现了国产高端医疗器械在重症心血管领域的临床价值。

李春坚教授表示，合并重度心功能不全的复杂冠脉病变，始终是冠心病介入治疗的难点与高风险点。国产左室辅助装置的首次成功应用，为高危患者开辟了更安全、更可及的治疗路径，也标志着医院心血管病中心在重症冠心病救治体系上再添重要技术支撑。

通讯员 叶晶晶 李昊阳

校对 陶善工