54岁的赵女士（化名）已绝经两年，前段时间阴道竟再次出现流血。起初她并未在意，拖了两个月才走进扬州市妇女儿童医院妇科门诊。一查，HPV16阳性，TCT提示非典型鳞状上皮细胞，核磁共振明确怀疑宫颈癌。9月3日，扬子晚报/紫牛新闻记者从该院了解到这一病例。

“如果她早点做筛查，或许根本不会走到这一步。”接诊的扬州市妇女儿童医院妇科赵丽丽主任表示，赵女士的检查结果令人揪心：HPV16阳性——这种亚型在所有HPV病毒中致癌风险最高；TCT提示非典型鳞状上皮细胞；B超显示宫颈左侧局部低回声；核磁共振进一步明确高度怀疑宫颈癌。“来得有点晚了。”赵丽丽说，国家提供免费的“两癌筛查”（宫颈癌和乳腺癌），赵女士从未参加过。如果她能定期筛查，完全有可能在癌前病变阶段就被发现并及时阻断。

温暖相拥

记者了解到，收治入院后，该院妇科王亦雄、赵丽丽师徒两位主任团队迅速为患者完善检查，第一时间实施宫颈锥切术明确病理诊断。确诊宫颈癌后，团队结合患者年龄、身体状况和病情分期，量身定制了个体化根治手术方案。手术中，师徒二人默契配合，精准清除病灶，同时对发生转移的一侧淋巴结进行了规范清扫。术后病理证实淋巴结转移，意味着患者后续还需要补充放化疗——如果发现得更早，本可以避免这一步。经过系统治疗，赵女士恢复良好，近日顺利出院。

出院之后，赵女士和家属专程来到科室送上锦旗。她上前拥抱了赵丽丽主任，感谢她的精心诊疗。拍照合影的那一刻，赵女士特意转头望向王亦雄主任说：“我一定要看着您拍照，我特别信任您。”王亦雄主任说：“宫颈癌手术我做得太多了，但赵女士让我感动，因为她特别信任我们。”记者采访获悉，从确诊时的惶恐不安，到手术前后的忐忑焦虑，再到一步步安心康复，王亦雄与赵丽丽两位主任耐心讲解病情、细致斟酌治疗方案，医护人员给予关怀与心理疏导，一点点消解了患者内心的恐惧。这份双向奔赴的医患温情，在病房静静流淌。

敬赠锦旗

赵丽丽介绍，赵女士的经历并非个例。很多女性误以为绝经后妇科疾病就与自己无关，忽视了定期体检。宫颈癌早期往往没有明显症状，许多患者都是通过筛查才被发现。一旦出现以下信号，就必须高度警惕——同房后出血、绝经后再次出血、非经期不规则阴道流血。“绝经后的阴道出血，哪怕只有一点点，都可能是妇科恶性肿瘤的重要预警信号。”赵丽丽说，宫颈癌是目前唯一病因明确、可预防、可早治的妇科恶性肿瘤，99% 以上宫颈癌和高危型HPV持续感染相关，但感染HPV不等于就会得宫颈癌。只有高危型HPV持续2年及以上感染，才会慢慢引发宫颈上皮病变，逐步发展成宫颈癌，这个过程通常需要5到10年，这也给筛查留出充足干预时间。

专家称，HPV16、18是最高危的两种亚型，超过70%的宫颈癌由这两个亚型引起，赵女士感染的正是致癌力极强的HPV16。性生活开始早、多个性伴侣、多产、吸烟、免疫力低下、长期生殖道炎症的女性，患病风险较高。HPV疫苗可以降低感染风险，但接种疫苗不能100%杜绝宫颈癌，打完疫苗依旧要做宫颈筛查。25到29岁女性建议每3年做一次TCT检查；30到64岁女性推荐每5年进行一次HPV检测或HPV与TCT联合筛查；65岁以上，如果既往多次筛查均为阴性，可在医生评估后停止筛查。

专家特别提醒：已经绝经的女性同样不能放弃筛查。绝经不代表宫颈不会发生病变，像赵女士这样绝经后发病的病例临床上并不少见，不要因为没有不适就省略体检。通讯员 刘海霞 徐静 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏

校对  朱亚萍