“感觉耳朵里住进了一支乐队，白天还能忍受，一到晚上安静下来，那声音简直让人崩溃。”52岁的南京市民许女士（化名）这样描述自己近半年来的遭遇。原本以为只是没休息好，直到耳鸣严重影响到睡眠和情绪，她才走进南京仁品耳鼻喉专科医院耳鸣专病门诊。接诊的姚国志主任经过详细问诊和相关检查后告诉她：这是典型的更年期耳鸣，根源不在耳朵本身，而在内分泌与神经功能的整体波动。值得关注的是，不少处于更年期的女性都在遭受着同样的困扰，默默忍受数月甚至数年，却不知道这个问题通过科学规范干预，大多都能够得到改善。

45—55岁女性高发，激素波动是元凶

姚国志主任介绍，女性进入45—55岁的围绝经期后，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平大幅下降，是这一阶段耳鸣高发的核心原因。“内耳微小血管、听觉毛细胞对激素变化十分敏感，当雌激素水平快速下降，会造成内耳血管收缩、局部微循环供血不足，听觉神经得不到充足养分，就容易出现异常放电，主观上感受到蝉鸣、嗡嗡声等耳鸣声响。”

除了激素，还有两个因素在“火上浇油”。一是自主神经功能紊乱。更年期阶段，下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能发生变化，交感神经容易持续兴奋，让内耳血管的舒缩失去正常节律，这也是为什么很多患者的耳鸣会和潮热、出汗、心悸等症状一起出现。二是情绪与睡眠的连锁反应。更年期女性常因激素波动出现焦虑、烦躁、失眠，负面情绪会放大大脑对耳鸣信号的感知，而耳鸣一响又更睡不着、更烦躁，形成“耳鸣—失眠—焦虑—耳鸣加重”的恶性循环。

科学规范干预，平稳度过特殊时期

姚国志主任特别提醒，更年期耳鸣绝不是可以无视的“小毛病”，长期耳鸣如果放任不管，不仅会剥夺优质睡眠，还会诱发情绪低落、注意力下降、记忆力减退，严重时甚至影响工作生活与身心健康。

在治疗上，姚国志主任强调，更年期耳鸣讲究“身心同治、标本兼顾”，目前临床上采用“耳鸣综合疗法2.5”诊疗体系科学规范干预：先通过深入沟通消除患者对耳鸣的恐惧和疑虑；再根据耳鸣频率定制个性化“声处方”进行声治疗，引导大脑听觉中枢发生神经重塑，学会忽略耳鸣信号；同时融合中西医优势，结合患者激素状态、睡眠情况、心理状态进行对症调理，切断耳鸣和负面情绪之间的恶性循环；2025年升级引入的“双神经节治疗”——蝶腭神经节针刺联合星状神经节阻滞，可以精准调节自主神经功能，改善内耳供血，对伴有焦虑、失眠的患者效果尤为明显。

姚国志主任最后提醒广大女性朋友，耳鸣虽然是常见症状，但不应被忽视或隐忍。若耳朵持续异响超过一周，或是耳鸣已经干扰睡眠与情绪，可以致电025—57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号预约耳鸣专病门诊，在专业指导下尽早干预，平稳舒心地度过这一特殊时期。

通讯员 赵钰

校对  朱亚萍