中秋与国庆双节即将来临。南京作为热门旅游目的地，正迎来一年中最热闹的出游高峰。携家带口、结伴而行，不少中老年人也把出游计划提上了日程。然而，每逢长假过后，门诊上少不了问诊的患者。

“长假之后血糖控制不理想，我们在临床上见得太多了。”江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病逆转中心主任唐伟在接受媒体采访时表示，双节期间作息、饮食、情绪的变化都可能让血糖起伏，而血糖波动又会把带状疱疹等感染风险一并放大。因此，广大慢病人群，尤其是中老年人，出游前要做好慢病管理与感染性疾病的预防，“双管齐下”才能真正玩得安心。

江苏省省级机关医院内分泌科及糖尿病逆转中心主任唐伟

糖友警惕带状疱疹“缠上身”

带状疱疹俗称“缠腰龙”，是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。超过90%的成人体内潜伏着水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人一生中会发病。年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者、类风湿关节炎患者患带状疱疹疾病的风险增加。

“节假日期间，影响血糖波动的因素有很多。不规律的饮食生活、频繁的聚餐、情绪长期亢奋、熬夜追剧、睡眠不足都可能牵一发而动全身，让带状疱疹等感染性疾病‘找上门’。”唐伟主任表示，糖尿病本身就是带状疱疹的易感因素，血糖控制不佳者更容易感染水痘-带状疱疹病毒，继而诱发带状疱疹。如果患者已经是长病程糖尿病、合并神经损伤，症状会进一步加重。

研究显示，与一般人相比，糖尿病患者发生带状疱疹风险比常人最高可高出60%。糖尿病患者罹患带状疱疹后，其带状疱疹相关住院率、再住院率和并发症风险亦显著增加。因此，积极预防带状疱疹，远离带状疱疹，对糖尿病患者而言既可以减少叠加疾病带来的健康风险，又能够为自身慢病的规范化管理提供良好的健康条件。

对此，唐伟主任强调：“中老年慢病人群外出游玩，旅途劳累、作息波动容易加重身体负担，出行时一定要带足日常用药，坚持做好慢病管理。此外，可在出行前接种带状疱疹疫苗，提前做好疾病预防，为旅途健康加上双重保障。”

假期接种门诊不打烊

社区卫生服务中心是居民健康的“第一道防线”，也是推动医防融合、把疾病预防关口前移的重要场所。

“在日常诊疗与居民沟通中我们发现，辖区不少群众对带状疱疹仍存在诸多认知误区。”南京市玄武区玄武门社区卫生服务中心副主任张融指出，比较常见的误区包括：得过一次带状疱疹就不会复发、慢病人群不适合接种疫苗等。事实上，慢性病患者免疫力相对偏弱，属于带状疱疹高风险人群，更需要重视带状疱疹的发病风险，主动做好疾病预防。

南京市玄武区玄武门社区卫生服务中心副主任张融

据了解，玄武门社区卫生服务中心已推出“多病共管疫苗处方”服务。中心副主任张融表示：“居民在日常门诊就诊、健康体检或解读体检报告时，医生会结合居民年龄、慢病控制稳定情况以及既往疫苗接种史，主动开展疫苗适配评估，判断是否适合接种以及优选接种时机。符合接种条件的居民，评估后可直接衔接疫苗接种，不用多次跑腿，一站式完成慢病管理与预防接种。”

针对辖区居民节假日健康出游需求，中心副主任张融介绍，中心工作日疫苗“随到随打”，节假日也增设了疫苗接种场次，方便大家利用假期完成接种。有接种需求的居民，可提前电话咨询，或关注中心微信公众号查询具体接种安排。慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。

校对 陶善工