10月8日是全国高血压日。统计数据显示，我国 18 岁及以上成年人群高血压患病率高达 31.6%，相当于每 3 个成年人中就有 1 人患病。不少人以为高血压只会头晕、头痛，却不知道耳鸣也是高血压比较常见的伴随症状。南京仁品耳鼻喉专科医院耳鸣专病门诊主任姚国志提醒，很多顽固性耳鸣根源在于血管问题，尤其是高血压，一旦血压反复波动，内耳就会持续受损，秋冬季节更是高发期。

血压失控，耳鸣常是“第一报警器”

“很多患者来门诊看耳鸣，一问病史，血压已经高了好几年，却从来没把这两者联系起来。”姚国志主任表示，高血压与耳鸣之间的关联，在临床中并不少见。

姚国志主任解释，内耳供血的迷路动脉纤细，且缺乏侧支循环，对血液供应的变化极为敏感。“当血压长期偏高、反复波动时，全身血管都会受影响，内耳的微血管自然首当其冲——血管痉挛、管壁硬化、供血不足，会让耳蜗毛细胞和听神经缺血缺氧，进而出现耳鸣，严重时还会伴随听力下降。”

更值得注意的是，对于高血压患者而言，耳鸣有时还是血压波动的“晴雨表”：血压骤升时耳鸣可能加重，血压控制平稳后耳鸣也可能随之减轻。如果血压长期“过山车”式波动，内耳反复受损，耳鸣就容易迁延不愈。姚国志主任特别提醒，高血压正在年轻化，二三十岁的患者也不少见，年轻人血管弹性好，早期可能没有头晕、头痛症状，持续性耳鸣就成为身体最早的警报，切不可简单归结为“没休息好”。

秋冬血压波动大，耳鸣防治需“标本兼治”

入秋以来，昼夜温差逐渐拉大，高血压人群迎来血压波动的高发期，耳鸣病情也容易随之起伏。姚国志主任指出，寒冷刺激会使人体血管收缩，血压本就容易升高，同时耳部的血液供应进一步受到影响，从而诱发或加剧耳鸣症状。

“治疗这类耳鸣，单纯给耳朵用药往往治标不治本。”姚国志主任强调，针对高血压引发的耳鸣，临床采用耳鸣综合疗法2.5诊疗体系，核心理念是“标本兼治”：一方面，控制血压是治疗的基础和前提，患者需严格遵医嘱规范服用降压药，切勿凭感觉自行减药、停药；另一方面，在降压基础上，配合改善内耳微循环、营养神经的药物，再结合声治疗、息鸣针、针灸、汉草熏蒸，以及蝶腭神经节针刺、星状神经节阻滞等中西医结合特色手段，疏通耳部经络，降低大脑对耳鸣声响的敏感度，打破 “耳鸣焦虑、焦虑升高血压、耳鸣加重” 的恶性循环。

姚国志主任特别提醒，秋冬季节高血压人群应加强血压科学管理，早晚定时监测血压，做好记录，出现异常及时就医，同时注意头颈部和耳部保暖，避免冷空气诱发血管痉挛。高血压患者一旦出现持续耳鸣，尤其伴有耳闷、听力下降时，切不可一拖了之，可以致电025-57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号预约耳鸣专病门诊，在稳定血压的同时让耳朵重归宁静。

通讯员 赵钰