2026年10月13日是第13个世界血栓日，今年全球倡议主题为“从头到脚，掌控健康：预防血栓，守护健康”。作为心梗、脑梗、肺栓塞等急危重症的共同“幕后黑手”，血栓性疾病每年在全球范围内造成千万人死亡，已成为重要致死性病因。借此，南京市中西医结合医院介入科主任郝苏荣结合临床经验为公众厘清认知误区，提供可落地的防控要点。

血栓发病风险几乎覆盖所有年龄段

很多人认为血栓的高危人群是老年人，但其实，它的形成几乎没有年龄门槛，从青少年到高龄老人都可能发病，只是不同年龄段的高危诱因存在差异。郝苏荣介绍，血栓本质是血液在血管内异常凝结形成的血块，会顺着血流移动堵塞血管通路，根据堵塞位置不同可分为动脉血栓和静脉血栓两大类：动脉血栓堵塞动脉血管，常见的心梗、脑梗大多属于此类，发病急、致死致残率高；静脉血栓多发生在下肢深静脉，脱落之后随血流进入肺部就会引发致命的肺栓塞，而且大部分静脉血栓发病初期没有明显症状，被称为“沉默的杀手”。

“有高血压、高血脂、糖尿病、房颤等基础疾病或家族史的人群；孕妇和产后6周内的女性；大型手术术后、创伤后卧床、骨折制动的患者；需要长期久坐的人群等等，都要警惕血栓的形成。”郝苏荣提醒，血栓发病隐蔽，很多症状容易和疲劳、其他疾病混淆，导致错过最佳干预时机。比如突发胸骨后压榨样疼痛，可放射至左肩、下颌、后背，伴有胸闷、大汗、恶心、濒死感，多是心梗的典型预警症状；突发单侧肢体麻木无力、口角歪斜、说话含糊不清、视力模糊、头晕、站立不稳，严重者可出现意识障碍，则是脑梗的预警症状；肺栓塞患者可能突发不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等；如果单侧肢体突然肿胀、疼痛，皮肤温度升高、颜色发红发紫，按压小腿肌肉有明显痛感，两条腿周径相差超过1厘米，就要高度怀疑下肢深静脉血栓。上述症状一旦出现，应第一时间拨打120，发病后4~6小时是溶栓、取栓的黄金救治时间。

避开三大认知误区，不让健康被“控”住

在临床工作中，郝苏荣也发现很多人对血栓的防治存在认知误区，反而可能加重风险，他针对3个最常见的误区做了澄清。

误区1：每天吃阿司匹林就不会得血栓

很多中老年人群会长期服用阿司匹林预防血栓，但阿司匹林不是万能的血栓预防药，也不是所有人都适合吃。郝苏荣解释，阿司匹林主要作用是抑制血小板聚集，针对的是动脉血栓高危人群（如明确冠心病、脑梗病史的患者），对于健康人群和静脉血栓高危人群来说，服用阿司匹林不仅没有预防效果，反而可能增加出血风险。是否需要服用阿司匹林、服用的剂量都需要医生评估后决定，不可盲目作为日常预防手段。

误区2：运动越多越不容易得血栓

适当运动确实能促进血液循环，降低血栓风险，但运动不当反而可能诱发血栓。郝苏荣介绍，临床中经常遇到长时间剧烈运动后脱水、血液浓缩导致血栓的患者，还有部分人运动时造成血管内皮损伤，也会触发凝血机制形成血栓。“运动要讲究适度，普通人每周150分钟中等强度运动就足够，运动过程中要注意补充水分，避免长时间高强度运动，有基础疾病的人群运动前最好咨询医生的建议。”

误区3：血栓治愈后就不会复发了

很多患者经过治疗血栓消失后，就认为完全康复了，不再坚持用药和生活方式干预。但其实，血栓的形成和个人的体质、基础疾病、生活习惯密切相关，如果高危因素没有去除，复发的概率非常高。数据显示，静脉血栓患者治愈后1年内复发率约为7%，5年内复发率可达20%~30%；心梗、脑梗患者二次发病的风险更是普通人群的3~5倍。因此血栓患者治愈后仍需要遵医嘱定期复查，长期控制高危因素。

“预防血栓最经济有效的方式就是避免久坐久卧。”郝苏荣建议，每静坐1小时就起身活动3~5分钟，做蹲起、踮脚、抬腿等动作。如果确实需要长时间久坐或乘坐长途交通工具，可以做“踝泵运动”：用力勾脚10秒，再用力绷脚10秒，每个动作重复10~15次，每小时做一组，促进下肢静脉回流。日常生活中，快走、慢跑、游泳、骑自行车等都是不错的选择，建议每周运动3~5次，每次30分钟以上；日常饮食要注意减少动物内脏、油炸食品、甜食的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白的比例，每天饮水不少于1500毫升，尤其是早晨起床后、运动前后要及时补充水分，避免血液浓缩。

郝苏荣表示，40岁以上人群可每年体检时增加血管相关筛查项目，有高危因素的人群可每半年做一次针对性检查：动脉血栓高危人群可以做颈动脉超声、冠脉CT、血脂、凝血功能检查；静脉血栓高危人群可以做下肢静脉超声、D-二聚体检测，能够及时发现早期血栓征兆，提前干预。

通讯员  杨璞

许倩倩

校对 胡妍璐