10月20日是世界骨质疏松日。随着公众对骨骼健康关注度提升，市面上各类“壮骨粉”“补骨粉”产品层出不穷，商家纷纷宣称产品能快速提升骨密度、根治骨质疏松，不少中老年消费者更是将其作为日常骨骼保健的首选。骨骼健康问题真的能简化为“冲一勺粉”进补吗？记者采访了南京市中西医结合医院（南京市中西医结合老年医院）骨科主任医师王睿，就大众关心的骨质疏松防治误区、科学健骨方法进行解答。

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“壮骨粉”的神效，不建议太当真

在电商平台搜索“壮骨粉”“补骨粉”等，相关产品琳琅满目，价格多在100元至500元/罐之间。记者发现，在这些产品的详情页大多标注了“骨质疏松”“增加骨密度”等宣传词，部分产品甚至打出“术后恢复”相关的标签，还对直不起腰、双腿无力、手脚麻木等症状适用。

“婆婆在家带孩子，经常腰酸背痛，膝盖疼，朋友推荐买了壮骨粉，希望给她补一补”“前阵子奶奶说骨折手术，买了两罐给她喝，补补钙，说走路比以前有力气了”“家里老人正常每天一杯，防止骨质疏松的”……在评论区的留言看出，不少消费者似乎把“壮骨粉”当成了一种“万能补品”

“看宣传感觉喝壮骨粉有很多好处，但实际上大部分产品的核心成分并没有脱离常规营养素范畴，属于保健食品。”王睿介绍，保健食品的本质是食品，不是药品，不能替代药物治疗疾病。如果是骨质疏松患者，更应当在医生指导下合理用药，而不是盲目服用保健食品延误治疗。

很多患者对骨质疏松的认知存在明显偏差，以为骨质疏松就是缺钙，所以坚持补够钙就好了，这也是导致大家盲目相信“冲粉健骨”的原因之一。王睿解释，骨质疏松是一种全身性的骨代谢疾病，本质是骨量丢失速率大于骨形成速率，导致骨微结构破坏、骨脆性增加。它的发病机制非常复杂，除了钙摄入不足，维生素D缺乏、激素水平下降、甲状腺功能异常、长期服用糖皮质激素、运动量不足、吸烟酗酒等都是高危因素。

所以，单纯补钙只是为骨形成提供原料，如果身体存在骨代谢异常，补进去的钙无法沉积到骨骼上，反而可能在血管、肾脏等部位沉积，增加结石、血管钙化的风险。临床数据显示，单纯补钙对提升骨密度的作用不足10%，对已经确诊骨质疏松的患者，仅靠补钙完全达不到治疗效果。

至于壮骨粉，记者发现，每100g含钙量多在400~1000mg左右，如果每次冲一勺（约10g）的钙摄入量仅40~100mg。而一片常规钙片的钙含量就有约300~600mg。“更重要的是，有些壮骨粉为了提升口感，会添加了大量植脂末、糖、香精等，长期服用反而可能摄入过多添加糖，不利于血糖、血脂健康。”王睿说。

预防骨质疏松没有捷径，骨骼健康趁早“攒”

近年来，骨质疏松的发病年龄正在年轻化。王睿坦言，临床中接诊过中青年的骨质疏松患者，大多有长期久坐、过度节食减肥、喝碳酸饮料、熬夜、很少晒太阳等习惯。人体的骨量峰值一般在30岁左右达到最高，峰值骨量越高，中老年后发生骨质疏松的时间就越晚、程度越轻。如果年轻时期不注意骨骼健康，导致骨量峰值偏低，可能40多岁就会出现骨量减少，更早患上骨质疏松。

很多人体检发现骨密度偏低，就觉得自己得了骨质疏松，赶紧买壮骨粉、补钙药吃，这也是不对的。王睿介绍，骨密度检测结果中的T值是诊断骨质疏松的重要参考，但不是唯一标准，骨密度检测结果也可能受检测设备、检测部位的影响，不能仅凭一次检测结果就确诊，建议到正规医院骨科复查评估。

骨质疏松的防治是一个长期的系统工程，没有立竿见影的捷径，也没有任何保健品可以替代规范的干预措施。钙和维生素D是骨骼健康的基础营养素，健康人群优先通过饮食补充：每天摄入300~500ml纯牛奶或等量低乳糖奶制品，搭配深绿色蔬菜（菠菜、油菜、西兰花等）、豆制品、坚果等食物，基本可以满足每日钙需求；普通人建议每天晒太阳15~30分钟（避开正午强光时段），帮助皮肤合成维生素D，很少晒太阳、维生素D缺乏的人群，可以在医生指导下服用维生素D补充剂，普通成人每天推荐补充400~800IU，骨质疏松患者可以提升到1000~1200IU，定期复查血清25-羟维生素D水平调整剂量。

“运动是提升骨密度最有效的方式之一，不同人群可以根据自身情况选择合适的运动。”王睿提醒，不少确诊骨质疏松的患者觉得骨头变脆了，不敢运动，这种做法反而会加速骨量丢失，只要在医生指导下选择合适的运动方式，骨质疏松患者还能有效提升骨密度、降低骨折风险。此外，65岁以上女性、70岁以上男性、有脆性骨折家族史、绝经后女性、长期服用糖皮质激素、有甲状腺/甲状旁腺疾病的人群，建议每1~2年做一次双能X线骨密度检测，及时发现骨量异常。

通讯员 杨璞

许倩倩