入秋后空气干燥、昼夜温差大，咽喉成为呼吸道最容易受刺激的部位，咽干咽痛、声音嘶哑、咽喉异物感、打鼾憋气等不适频频找上门。不少市民简单当成“上火”自行处理，反而延误了规范诊治。好消息是，随着江苏省人民医院耳鼻咽喉科与南京仁品耳鼻喉专科医院专科联盟合作正式落地，11月份起该科多位专家将陆续来院坐诊，其中专攻咽喉嗓音与头颈肿瘤方向的陈东辉副主任医师，每周五上午常态化出诊。

专科联盟合作落地，省级专家周周“来到家门口”

10月18日，江苏省人民医院耳鼻咽喉科与南京仁品耳鼻喉专科医院正式签署专科联盟合作协议并揭牌。11月份，该科多位专家来院坐诊的排班陆续出炉，这是联盟落地后的一项便民举措。江苏省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师、医学博士、博士后陈东辉，是首批常态化出诊专家之一，每周五上午在南京仁品耳鼻喉专科医院门诊接诊。

陈东辉主任现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组委员、江苏省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组组长、江苏省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉及嗓音学组副组长、江苏省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会候任主委，尤为擅长咽喉嗓音疾病与头颈肿瘤两大方向：前者包括声带麻痹、声带沟、环杓关节脱位、喉气管狭窄、鼾症等“说话费力、声音嘶哑、睡觉打呼”背后的疑难问题；后者涵盖甲状腺癌、腮腺癌、喉癌、下咽癌等，可提供个体化评估与规范化诊治。

有需求的市民可提前预约，不用长途奔波，在家门口就能挂上省级专家号，享受更充裕的问诊时间。

深耕咽喉嗓音与头颈肿瘤，一对一面诊、个性化诊治

在耳鼻咽喉科领域，嗓音外科被公认是“精细中的精细”——声带全长不足两厘米，振动黏膜的厚度以微米计，比一根头发丝还要薄得多，手术既要精准祛除病变，又要最大限度保留发声功能。陈东辉主任正是长期扎根这一领域的专家。

结合门诊情况，陈东辉主任提醒，有两类人群尤其建议尽早就诊。一是长期“嗓子不好”的患者：声音嘶哑持续两周以上、久治不愈，一直被当成慢性咽炎处理；或是歌手、主播、教师等职业用嗓者，唱（说）一会儿就发紧发累，高音上不去、频繁破音。

二是需要手术评估或功能重建的患者：甲状腺、纵隔、侧颅底等术后出现声嘶、发音无力、饮水呛咳，怀疑喉返神经损伤引发声带麻痹（声带“动不了”、关不拢）；声带沟、声带瘢痕等嗓音外科疑难病症，多次治疗效果有限；气管插管或颈部外伤后突发声嘶，怀疑环杓关节脱位、喉气管狭窄；以及查出甲状腺结节、颈部肿块，或确诊喉癌、下咽癌、腮腺癌，需要定制个体化方案的患者。

歌手、主播高音唱不上去？嗓音“修复手术”帮职业用嗓者找回好声音

“唱歌时高音上不去、频繁破音，直播两三个小时就声音发哑发紧，睡一觉也缓不过来”——在歌手、网络主播、教师等职业用嗓人群中，这样的困扰并不少见。陈东辉主任介绍，很多人以为只是用嗓过度、休息一下就好，其实不少是声带上长了东西：长期高强度用声会让声带黏膜反复充血水肿，逐渐长出声带小结、声带息肉、声带囊肿，部分人还存在声带沟（声带表面一道凹陷，会让声带变僵硬、关不严）、声带瘢痕等结构性问题。别看声带全长不足两厘米，任何一处微小的隆起或僵硬，都会破坏声带的闭合与振动，表现为声音嘶哑、音色发虚、音量变小、音域变窄。高音唱不上去、一动高音就破音，正是声带张力与闭合功能受损的典型信号。

针对职业用嗓人群，陈东辉主任会先做喉镜检查，必要时配合能“看清声带振动”的频闪喉镜和嗓音客观评估，分清是单纯的发声疲劳还是声带上真长了东西，再定方案：确有小结、息肉、囊肿的，可在显微镜下经口腔做精细的嗓音显微手术，把病变精准剥除，尽量不伤及正常振动层，既治病也保音；声带沟、声带萎缩或闭合不严的，可以往声带内注射填充材料，或微调喉部软骨支架的位置，帮声带重新“关紧”、改善音质；声带麻痹的，则根据神经损伤情况，选择发声训练、声带注射或支架调整类手术。这些手术大多从口腔进入，脖子上不会留下切口。

手术只是第一步。陈东辉主任提醒，术后还需遵医嘱短期噤声、循序渐进“开声”，并配合系统的嗓音康复与发声训练，纠正错误用声习惯，才能让音色稳定回归、降低复发风险。“职业用嗓人群不必讳疾忌医，也别靠润喉片、胖大海硬扛。声音嘶哑超过两周、高音明显退化或反复破音，建议尽早做一次喉镜检查，明确病因再对症处理。”

秋冬季正是咽喉疾病诊治和头颈部肿瘤筛查的关键期，有相关困扰的市民可致电025-57888888，或关注“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号，提前预约陈东辉主任每周五上午的一对一面诊名额，让省级专家为您的“嗓子”和“脖子”健康把好关。

校对 陶善工