扬子晚报网 11 月 12 日讯（通讯员 左曙东 林舒影 记者 朱鼎兆）宝宝持续高烧，家长以为只是普通感染，觉得挂水就能好转。可抗感染治疗后，孩子依旧反复发热，还相继长出皮疹、嘴唇干红、双眼发红…… 近日，涟水县人民医院儿科团队成功救治一名 3 月龄川崎病患儿，经过规范救治，宝宝顺利康复出院。

出院时，患儿家长给医院送来锦旗

这名仅三个月大的男婴此前持续高热，家长先在外院采取贴敷治疗，发热症状丝毫没有缓解。看着高烧不退、精神萎靡的孩子，家长急忙带宝宝前往涟水县人民医院儿科门诊就诊。儿科主任医师王海军接诊后，仔细查体评估，患儿持续高热、精神差、呼吸偏快，血常规检查显示白细胞、C 反应蛋白、血红蛋白等多项指标明显异常，提示病情绝非普通感染。

结合检查结果，王海军建议住院系统治疗。起初，患儿父亲心存顾虑，认为孩子只是发烧，挂水就能痊愈。王海军耐心向家属讲解潜在风险，患儿炎症指标高、病情进展快，单纯输液无法控制病情，拖延治疗可能引发严重并发症。患儿母亲充分信任医生，决定配合住院治疗。

患儿入住儿科（二）病区后，由副主任医师丁进主诊。团队完善各项检查，先行开展抗感染、对症支持治疗，但患儿仍然反复高热。入院第三天，血象持续攀升至危急值，同时陆续出现全身皮疹、口唇干红、双眼结膜充血等体征。这些症状单独来看都很常见，很容易被判定为普通感染，但丁进没有放松警惕，综合持续高热、炎症指标飙升、多组体征叠加的情况，高度怀疑超低龄川崎病。

川崎病高发于 6 个月至 2 岁婴幼儿，3 月龄患儿在临床上十分少见，症状隐蔽，误诊漏诊风险高，最大危害是损伤冠状动脉，严重时可形成冠脉瘤、血栓，造成心肌损伤等不可逆后遗症。丁进立即安排心脏彩超，检查提示冠状动脉扩张，川崎病诊断明确。

确诊后，丁进第一时间和家属沟通病情，组织科室病例讨论，联合王莎、刘芳等骨干医师，结合患儿月龄小、耐受能力弱的特点调整方案：停用抗生素，启动川崎病标准化救治，及时输注丙种球蛋白。

对症治疗很快见效：用药三天，患儿体温逐渐平稳，皮疹消退、结膜充血缓解；治疗一周左右，各类异常体征全部消失，吃奶、精神、睡眠恢复正常。出院前复查血常规、心脏彩超，各项指标均恢复正常。

救治全程，护士长王凤云带领护理团队提供精细化特级护理。针对小月龄患儿病情变化快、静脉穿刺难度大、用药剂量要求严苛的特点，护理人员按体重精准计算药量、调控输液速度，力争一次穿刺成功，加密生命体征监测，做好皮肤护理、喂养指导，持续观察皮疹、口唇、精神反应等细微变化，细心守护患儿。

康复出院之际，患儿家属送来锦旗，称赞儿科团队医德高尚、慧眼识病、医术精湛、处置及时。

据介绍，川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，多发于 5 岁以下儿童，低龄婴幼儿风险更高。该病早期表现和感冒、普通病毒感染十分相像，极易被忽视、误诊。

丁进提醒家长，孩子持续高热 3 至 5 天以上、抗生素治疗无效，同时出现以下症状，要尽快就医排查川崎病：持续五天以上不明原因高热；双眼结膜充血，没有脓性分泌物；口唇干红皲裂、杨梅舌、口腔黏膜充血；全身散在多形性皮疹；手足红肿、颈部淋巴结肿大。

“川崎病最凶险的损害是冠状动脉病变，错过黄金治疗窗口期，可能留下终身心血管后遗症。” 丁进说，孩子不明原因反复高烧，家长不要自行当成普通感冒在家拖延观察，早识别、早就诊、早确诊、早治疗，才能守护孩子的心脏健康。

校对 吉启雷