从死亡边缘抢回的妈妈,跨越22天的生命接力
来源: 紫牛新闻
2025-07-25 19:52:00
6月21日,一场惊心动魄的生命救援在港城上演——29岁孕产妇林女士(化名)突发昏迷,氧饱和度骤降至30%,命悬一线!面对重度肺动脉高压、心脏骤停、产后大出血等多重致命威胁,连云港市第一人民医院(以下简称连一医)ECMO团队火速驰援联合省、市专家展开了一场持续22天的生命保卫战,这场由十余个学科通力协作的救治行动,不仅成功挽救了患者生命,更创下医院危重症孕产妇救治的新纪录。
警报骤响:孕产妇命悬一线,ECMO团队与死神赛跑
“患者孕36周,昏迷,氧饱和最低30%,已紧急分娩!”
6月21日上午,连一医ECMO小组接到赣榆区人民医院的紧急求援电话。原来,患者林女士2个月前便开始出现胸闷、气短症状,但未引起重视。当天突发阴道流血后前往赣榆区人民医院就诊,在抵达医院后便陷入昏迷状态。
转入连云港市第一人民医院
当天9:10左右,就在林女士要乘120转至连一医时,突发意识不清,病情急剧恶化,出现意识丧失、肢体抽搐,血氧一度低至30%。赣榆区人民医院紧急将其转运至手术室,立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,并于9:50进行紧急剖宫产分娩一女婴,并转入当地医院ICU继续抢救治疗.
11:50,由重症医学科专家谢永鹏副主任医师、孙成东主治医师组成ECMO团队携带设备抵达赣榆区人民医院。此时患者已出现心脏骤停,抢救团队立即展开心肺复苏。
“肾上腺素静推!”“准备穿刺!”
12:05,开始动静脉穿刺,期间林女士心率一度跌至35次/分,医护人员持续进行胸外按压。
12:24,ECMO成功转机,随着血氧饱和度从30%逐渐回升至100%,这场与死神的第一次交锋取得了阶段性胜利。
多学科会战:省市专家联手攻克救治难关
转入连一医后,患者的病情仍然十分危重。入院诊断显示:I型呼吸衰竭、肺动脉栓塞、心源性休克、重度右心衰竭、产后纤维蛋白原缺乏血症等多重致命并发症。医院立即启动最高级别救治预案,组建了涵盖多个学科的强大救治团队。
术前检查
在6月25日与7月2日,两次邀请江苏省孕产妇救治专家组进行远程会诊。中大医院重症医学科刘松桥教授(连一医挂职副院长)、呼吸内科章锐峰教授、产科于红教授、心外科刘志勇教授、心内科金虹教授等权威专家齐聚线上,共同为患者制定个性化治疗方案。
院内救治团队同样阵容强大:急诊首席专家李小民教授,EICU专家骆继业,产科专家王维俊主任,心内科专家赵云峰、王莹,心外科专家于波等多科室专家每日进行病情讨论。
血管外科主任李达、章小松团队在入院当日便紧急实施了急诊导管介入取栓手术,清除了致命的肺动脉血栓。
术中
在EICU救治期间患者由于显著增大的心脏压迫,左肺出现感染加重、反复实变肺不张,支气管镜中心主任张趁英多次进行床边纤支镜肺泡灌洗治疗,药学部精准调整抗生素及抗凝方案,中医及康复科早期介入防治产褥期感染,促进乳腺消淤、子宫回缩及机体功能恢复,多科室的联合救治为患者后续康复奠定了重要基础。
这场多学科救治就像一场精密的手术,每个学科都是不可或缺的“零件”。在救治过程中,医院先后组织5次全院及省级大会诊,实施肺动脉造影取栓术、血液净化、纤支镜肺泡灌洗、肺复张治疗、床边食道超声等重大诊疗操作等10余次,各学科配合默契,为患者筑起了一道道坚实的生命防线。
术中
精细护理:24小时守护创造生命奇迹
在EICU的22个日夜里,护士长苏菲护带领刘婷、仲妮、英成华护理团队,为患者制定了精细化的护理方案,创造了令人惊叹的护理记录:
500多小时ECMO精准管理;5000多次生命体征数据;100多次血气分析;5次纤支镜治疗护理;24小时专人特护……
康复中
ECMO管理需要精确到每分钟的流量监测,抗凝治疗要每小时评估出血风险,护理团队精准管理将ECMO转速、流量、抗凝指标等关键数据可视化,确保万无一失。“对ECMO患者的护理就像走钢丝,设备流量多1ml少1ml都可能影响治疗效果。我们要守护的不仅是一个病人,更是一个母亲。”苏菲说道。
所有参与救治的医护人员,每个人内心都深知这场救治的特殊意义。定制个性化饮食、早期介入预防肌肉萎缩、疏导家属情绪……每一个细节都凝聚着医护团队的用心。
生命重生:22天坚守迎来胜利曙光
经过22天的艰苦奋战,救治终于迎来曙光:第18天成功撤离ECMO,第20天拔除气管插管,第22天转入呼吸科普通病房。
7月12日,当ECMO机器成功撤除的那一刻,整个病房都沸腾了。
康复中
“血压稳定!”“氧合良好!”随着一个个好消息传来,参与救治的医护人员红了眼眶。22天的坚守,终于换来生命的奇迹。7月13日,林女士成功脱离呼吸机;7月15日,转入普通病房继续康复治疗。
“谢谢你们……”这是林女士苏醒后说的第一句话,当她颤抖着双手想要拉住医护人的手时,在场所有人都为之动容。
连一医重症医学科首席专家刘松桥副院长在回忆这场救治时说:“每天就像在刀尖上跳舞,稍有不慎就会满盘皆输。”救治期间患者多次出现险情,医护团队寸步不离,硬是将患者从死亡线上一次次拉回。
如今,林女士已能下床活动,早产的女儿也在健康成长。在7月23日出院前,她的丈夫向医护团队深深鞠了一躬说:“是你们给了我们一个完整的家,谢谢你们!”
通讯员 唐晗涵 扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞
校对 胡妍璐