独居人士突发疾病抢救到身故遇难题，签字到料理后事有无最优解？

上海虹口区46岁独居女子蒋女士离世一事引发社会关注。蒋女士未婚未育，父母早逝，常年独居，虽经济无忧，但突发疾病时的抢救治疗签字、费用支取，以及身故后的墓地购置等事宜均陷入困境。近日，当地法院指定区民政部门为蒋女士的遗产管理人，最终由民政部门从其遗产中支取费用购置墓地、料理后事。蒋女士的情况虽属个例，却引发广泛讨论：独居人士面临类似困境时，有无最优解？

独居人士病危身故引发的一连串难题受到关注。

据了解，蒋女士于2025年10月突发脑出血昏迷，远房表弟吴先生签字垫付医药费并参与救治。经过两个月治疗后病情好转，转院后却突然恶化，于12月14日离世。因其无法定继承人且未立遗嘱，虹口区法院依据《中华人民共和国民法典》第一千一百四十六条，于12月24日指定区民政局担任遗产管理人。近日，当地民政局工作人员表示，在履行遗产管理人职责后，若遗产仍有剩余，将向法院提起无主财产确认之诉，经法院判决认定为无主财产后，再收归国有并用于公益事业。

此事引发社会对意定监护、遗嘱制度的广泛讨论。南京公证处综合业务部部长李雯认为，蒋女士的个案折射出一类共性问题：随着社会结构变化，传统大家庭养老模式日益减少，空巢老人、丁克一族、失独家庭、不婚不育群体逐渐增多，给未来养老带来新挑战，需从法律层面加以规制。这类人群不仅会面临身故后的遗产分配问题，还可能遇到“虽有存款却因昏迷无法决定费用支出”“医疗决策时无人签字”等监护难题，这些都需要法律层面的明确解答。李雯指出，在公证实务中，已有提前应对此类问题的路径。

南京公证处家事中心负责人张媛表示，类似蒋女士的问题可通过公证多维度解决。例如意定监护公证：当事人若担心突发医疗状况需救治，或日后可能被认定为无民事行为能力人、限制民事行为能力人，可在意识清晰时签订意定监护协议，选定合适的意定监护人，未来由其协助处理医疗救治、养老安排、财产代管、诉讼事务及后事处理等事宜；若暂未找到合适的意定监护人，可签订特殊医疗委托授权，委托信任的人作为受托人，代为到医院签字；对于财产处置与后事安排，也可在意识清晰时立下遗嘱，提前做好规划。

张媛列举了两起实际案例：

其一，贾女士早年丧偶，育有独子小王。疫情期间，贾女士突发心衰需紧急住院，但因疫情防控，定居美国的小王无法及时回国，手术被迫拖延。情急之下，贾女士在南京公证处办理特殊医疗委托公证，委托外甥女小田代为签署手术同意书，随后顺利完成手术。经此一事，贾女士担忧未来若出现失智失能情况，无人协助处理养老、医疗、财产支取等事务——小王已移民美国，无法长期在国内陪伴，自己也不愿赴美定居。经慎重考虑并征得小王同意，贾女士最终指定妹妹的女儿小田担任意定监护人，并办理了意定监护协议公证。未来小田将在贾女士失智失能后，全面负责其生活照料、养老与医疗文件签署、财产保管与使用（用于医疗及养老）、诉讼代理及后事处理等事宜。

其二，老人王某育有3个子女。2018年，因腿脚不便，王某曾与一家养老机构签订权益保护协议。2019年，王某与外孙蒋某在南京公证处签订意定监护协议公证，指定蒋某担任自己的意定监护人。2023年，老人王某因病陷入无意识状态，养老机构向栖霞区法院提出申请，请求认定王某为无民事行为能力人，并指定该机构担任其监护人。法院经调查审理查明，王某已于2019年与外孙蒋某签订意定监护协议。该协议能够充分保障王某在身体健康、人身安全、财产安全等多方面的权益，且系王某本人真实意愿的体现；同时，外孙蒋某自愿担任其监护人。外孙从小由王某带大，彼此信任。经司法鉴定，法院最终认定王某为无民事行为能力人，并指定其外孙蒋某为监护人。由此可见，公证是意定监护的“安全锁”。

据了解，南京公证处年均办理意定监护协议公证有100余件；当事人的“未雨绸缪”不仅是对自己生命的负责，也是对那些愿意伸出援手的亲友最大的保护。法律不能阻止意外的发生，但它能让你在意外来临时，依然保持尊严，掌握主动，不留遗憾。

扬子晚报/紫牛新闻记者 任国勇

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