拖了一年多，从“核桃”拖成了“拳头”。实在拖不下去了，这才到医院就诊。扬子晚报/紫牛新闻记者3月8日从扬州市妇女儿童医院成人外科门诊了解到一起八旬老人腹股沟巨大鼓包病例。

疝气不可拖延治疗

据了解，近日该院来了一位80岁的老大爷，一进门就低着头，欲言又止。陪他来的老伴忍不住了，掀开他的衣服一角：“医生，您看他这个，实在没得办法拖下去了……”经过夏伟副主任医师的查体，只见老大爷的左侧腹股沟区鼓起一个巨大的包，足有成人拳头大，把裤子都撑得变了形。用手一摸，硬邦邦的，费了好大劲才勉强推回去一点。

“有一年多了吧，一开始就核桃大，不痛不痒的，我就没管它。”老人说：“最近一个月长得飞快，走路磨得疼，晚上躺下来也消不下去，觉睡不好。”夏伟告诉老人和家属，这是典型的“拖延”病例，左侧腹股沟疝已经这么大，随时有嵌顿风险，必须尽快手术。疝气就像轮胎上破了个小口，里面的内胎（即肠管）随时可能卡在口子上回不来。一旦卡住超过6-8小时，卡住的肠管就会缺血坏死，那就不只是补个“洞”的问题了，可能要切掉一段肠子，甚至危及生命。

经过充分准备，老太爷住院行腹腔镜下双侧腹股沟斜疝无张力疝修补术。手术通过三个小孔，清晰地看到了左侧疝非常大，同时发现了还没鼓出来的右侧“隐匿性疝”，用足够大的“补片”，一次性把双侧缺损都修补得结结实实。术后第一天，老大爷就在家人搀扶下下床走了几步。他惊讶地说：“还真不怎么疼，比我想得好受多了。”术后第三天，他就高高兴兴地出院了。

身为江苏省医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员、扬州市医学会普外科青年委员的夏伟介绍，什么是老年腹股沟疝？简单来说，就是腹腔内的肠道、网膜等组织，通过腹壁薄弱的缺口，“跑”到了腹股沟区（大腿根部），形成了肉眼可见的鼓包。腹股沟区是人体腹壁的天然薄弱区域，随着年龄增长，老年人腹壁肌肉萎缩、筋膜松弛，再加上长期腹压增高，就容易引发疝气，60岁以上老年人是高发人群。

专家表示，腹股沟区鼓包，站立、行走、咳嗽、用力时鼓包变大，平躺休息或用手轻推，鼓包可消失，这是最典型的疝气症状。患了疝气，多数老人会有坠胀感、隐痛，长时间活动后不适感加重。如鼓包突然变大、无法回纳，伴随剧烈疼痛、恶心呕吐、停止排便排气，这是嵌顿疝，属于急症，肠道可能缺血坏死，会危及生命。

专家提醒，这些误区，老年人千万别踩。1.不疼就不用治：疝气不会自愈，拖延只会让缺口越来越大，鼓包越来越明显，嵌顿风险直线上升。2.靠偏方、疝气带能治好：疝气带只能临时缓解，无法修复腹壁缺口；偏方毫无科学依据，还会延误治疗。3.年纪大了不能做手术：目前手术是治愈疝气的唯一方法，微创疝修补术创伤小、恢复快，高龄老人也能安全耐受。通讯员 刘海霞 赵健 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏

校对 王菲