江苏省中医院门诊大厅，刚结束问诊的市民陈女士拿出手机轻点“南京医保”微信公众号，数秒便完成了处方费用的医保统筹结算与自费部分支付，随后径直前往药房取药，全程没踏足收费窗口一步。而不远处的自助服务终端前，71岁的王大爷在志愿者的引导下，对着刷脸识别设备稍作驻足，便完成了普通门诊的挂号缴费，全程不过三五秒。这些从容便捷的就医场景，正是南京医保“智捷付”平台给参保群众带来的真实改变。

今年4月8日，国家医保局公布首批医保便捷支付推进地区名单，南京市位列其中。近年来，南京市医保局坚持以医保数字化与服务便民化为导向，建设南京“医保高铁”，通过信息系统对接、交互，实现“三医”数据全天候实时更新推送，正是基于这一坚实的数据底座，创新打造南京医保“智捷付”平台，大力推进移动支付、刷脸支付、一码支付等多种服务，有效破解群众“看病排队烦、缴费跑腿多”的痛点，为全市参保人员搭建起全场景、智能化、无感化的智慧医保服务网络。

“指尖办”全流程贯通，把医院窗口“搬”到线上

“挂号排队、缴费排队…”，曾是不少群众就医的共同痛点，一场普通的门诊就诊，大半时间都耗在了排队等待上。针对这一民生难题，南京医保“智捷付”平台以移动支付为切口，将就医结算的全流程从线下窗口搬到了线上屏幕。

同时，南京积极推动向15家三级医院互联网医院输出医保移动支付能力，探索打通线上挂号、在线问诊、线上开药、检查检验预约、住院预约、出入院办理、诊疗记录查询打印等全业务场景，构建起“患者在线就医、医保线上支付、药品线下配送”的一体化就医模式。

家住江宁区的慢性病患者刘女士对此深有体会。以往她每月都要专程驱车前往市区三甲医院复诊开药，往返奔波加上窗口排队，总要耗掉大半天时间。如今依托南京医保“智捷付”的互联网医院支付能力，她足不出户就能完成全程复诊：打开南京医保微信公众号“服务大厅”，进入“移动就医-互联网医院”，选择已接入的三级医院互联网医院，手机上就能与接诊医生沟通病情，医生在线开具处方后，她一键完成医保统筹结算与自费部分支付，药品直接配送到家，彻底免去了跑腿排队的麻烦。

“智捷付”各项功能接入南京医保微信公众号服务大厅。

线上完成复诊，直接开药。

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手机上选择科室，屏幕上就完成“挂号”

这样的便捷体验，如今已覆盖南京越来越多的定点医疗机构。据了解，目前全市已有79家定点医疗机构上线医保“智捷付”平台，三级公立医疗机构接入率达到100%，另有51家社区卫生服务中心正在积极对接中。平台上线运行以来，线上服务累计超690万人次，交易金额突破5.2亿元，智慧医保的便民惠民效应正在持续彰显。

数据显示，江苏省人民医院、江苏省中医院、南京市中医院等多家头部医院线上结算占比已超过15%，在有效提升医院服务质效的同时，也让医疗服务的供给边界得到了进一步拓展。

“刷脸”结算无感化，让就医服务“零门槛”

移动支付给年轻群体带来了指尖上的便捷，但对于不少不擅长使用智能手机的老年群体而言，线上操作仍有门槛，忘带医保卡、不会操作自助机的情况时有发生。

针对不同群体的差异化需求，南京医保“智捷付”平台推出刷脸支付服务，依托医保码身份认证能力，让参保群众不带手机、医保卡、钱包等实物，只要站在刷脸设备前，几秒钟就能完成身份核验与医保费用结算，不用带卡、不用掏手机，全程操作简单便捷，对老年人格外友好。

截至目前，全市4348家定点医药机构已全面开通刷脸支付，覆盖门诊挂号、费用缴纳、检查签到、购药结算等高频就医场景，从三甲医院到社区卫生服务站，从门诊诊室到零售药店，刷脸结算的便捷服务渗透到了群众就医购药的各个环节，真正实现了全民覆盖、全场景可用。

在门诊刷脸结算的基础上，南京医保还进一步探索“AI+IOT”智慧结算服务新模式，指导多家三级医院依托IOT刷脸设备开展“床边结算”试点，将结算服务直接送到患者的病床边。例如在省肿瘤医院，康复病人出院结算时，医院工作人员手持设备，在病房床边就能完成结算全流程，全程不用下楼、不用排队。

医务人员引导患者“刷脸”完成“床边结算”

目前，南京正在指导、推进多家三级医院依托IOT刷脸设备开展“床边结算”试点。这项创新彻底打破了传统线下窗口办理的空间限制，患者在诊区或病房内就能一站式完成全链条业务办理，彻底告别了往返收费窗口排队跑腿的繁琐流程。

“一码”通行提效能，织密多元便民服务网

在传统的就医结算流程中，参保群众往往需要先刷医保卡完成医保统筹部分结算，再切换微信、支付宝等渠道支付个人自费部分，反复切换支付渠道不仅拉长了结算时间，也增加了操作的繁琐度。针对这一细节痛点，南京医保联合支付宝、微信等主流支付平台，推出医保一码支付服务，持续优化支付结算服务体验。

如今，在试点医院的结算窗口，参保群众仅需出示电子医保码，即可“一站式”完成医保基金结算与个人现金支付，无需反复切换各类支付渠道，结算流程更高效、使用体验更省心，切实提升了参保群众就医结算的便利度。目前，已有江苏省中医院、南京医科大学第二附属医院、南京市中西医结合医院等11家三级定点医疗机构试点开通医保一码支付服务，累计完成交易超4.8万笔，获得了参保群众的广泛好评。

事实上，从移动支付到刷脸支付，再到一码通行，南京医保“智捷付”平台始终以群众需求为核心，不断丰富功能矩阵。平台集成移动付、互联付、亲情付、刷脸付等多种支付功能，全方位覆盖不同年龄层、不同场景下的就医结算需求——年轻人偏好线上操作，可选择移动支付全程掌上办理；老年人不熟悉智能手机，可通过刷脸支付轻松完成结算；有家人代办需求的群众，还可通过亲情付功能实现便捷代付，真正做到了因人施策、按需服务。

深化智慧支付体系建设，持续升级便民服务效能

这份扎根民生的创新实践，也收获了社会与行业的多方认可。2024年，南京医保“智捷付”平台在第四届“我为群众办实事”群众口碑榜活动中荣获“典范奖”；2025年1月，国家医保局官方微信公众号专题推介南京医保“智捷付”平台创新做法，以“这个医保局微信公众号可以挂号了”为题点赞南京医保工作，充分肯定南京将医院窗口“搬上网”、把诊疗服务“带回家”，实现医保支付全流程“掌上办”的便民服务模式。

医保服务是重要的民生工程。南京市医疗保障局副局长石斌指出，数字化转型是提升医保服务温度与效能的核心路径，医保部门将加快现有服务模式提质扩面，推动移动支付、刷脸支付、一码支付向更多医疗机构、基层社卫及零售药店延伸；精心打磨“床边结算”、互联网医院全流程服务等创新应用，不断优化系统功能，全力打造群众满意的便民医保服务品牌。

通讯员 张权 扬子晚报/紫牛新闻记者 张可

校对 王菲