不“伤筋”，不“动骨”，心脏主动脉瓣膜实现置换！最近，南医大附属无锡人民医院心血管外科团队为一名男性患者成功完成经胸腔镜下主动脉瓣置换术，采用右侧胸微创小切口手术方式，为主动脉瓣膜关闭不全的患者成功实施了手术。该手术的成功开展，标志着该院心脏瓣膜微创技术走向新台阶。

55岁的黄力（化名）是安徽人，此前一直在安徽老家从事农活。最近反复出现胸闷、气喘、乏力的症状。由于其女儿在无锡工作，便前往南医大附属无锡人民医院心血管外科就诊。焦国庆副主任在门诊接诊了他。经过一系列检查后发现，患者的心脏明显扩大，同时出现主动脉瓣叶脱垂伴重度反流。焦主任解释，人的心脏拥有四扇关键的“门”——二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。当这些“心门”出现狭窄或关闭不全时，心脏就需要加倍努力工作，久而久之会导致心脏功能受损，甚至心力衰竭。黄力就是主动脉瓣出现了问题。他说，一般来说这类病人的治疗方式有两种，一个是瓣膜成型术，医生对病人损坏的瓣膜修补，病人利用自身瓣膜康复，另外一种是直接更换心脏瓣膜。

焦国庆副主任团队为黄力进行了详尽的检查和评估，在精准把握患者病情进展和心脏功能的情况下，决定采用“经胸腔镜下主动脉瓣置换”的手术方案。据悉，传统心脏手术需要将胸骨全长锯开，并在体外循环辅助下进行，创伤大、恢复慢。随着医疗技术的发展，微创心脏手术已成为当前心脏外科的主流趋势。这类手术通过不破坏胸骨或肋骨，避免了术后胸廓畸形及胸骨感染等并发症。因不需用钢丝固定胸骨，体内没有金属异物残留，创伤小，出血少，疤痕小而隐蔽，符合美观要求。

在获得患者和家属的充分认可后，手术团队制定了周密的手术计划，并准备了应急预案，以确保手术的顺利进行。术中，医生在患者右上胸肋骨间隙的胸壁上开1～3个小孔，通过摄像头将患者胸腔内的情况投射到显示屏幕，手术医生借助屏幕视野操作手术。手术切口仅需5cm左右。

扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜

校对 石伟