在急诊，每一秒都是与死神的赛跑。高温天气下，急重症突发患者数量明显增多，江苏省中西医结合医院急重症医学科以精湛的技术和丰富的经验，为多名患者赢得宝贵生机。

39岁男子突发心梗命悬一线，ECMO团队为介入手术保驾护航

随着三伏天的到来，心血管疾病进入高发期。近日，39岁的赵先生因胸闷气喘6小时，来到江苏省中西医结合医院心血管科门诊就医。主任医师龚觉晓结合症状与心肌酶心电图报告，确诊为急性前壁心肌梗死，需即刻进行急诊冠状动脉造影术。造影提示，左前降支开口起完全闭塞，左回旋支近端次全闭塞，右冠状动脉全程弥漫性斑块，最严重处狭窄80%，且血压一直呈下降趋势，病情危重，他立刻联系急重症医学科ECMO团队。

在急重症医学科主任、主任医师倪海滨的带领下，团队和仪器快速到场，与家属充分沟通后，仅用20分钟便完成ECMO置管、预充、转机，顺利建立循环辅助。在精准操作下，心血管科团队争分夺秒完成冠状动脉介入治疗，成功植入支架，开通闭塞血管，恢复心肌血供。术后赵先生转入ICU 进一步监护治疗，10天后生命体征平稳，撤离ECMO。

江苏省中西医结合医院心血管科与急重症医学科强强联合、优势互补，围绕冠状动脉、结构性心脏病、急性心肌梗死心源性休克等优势病种，构建起一条高效运转的“心脏救治高速路”。

烧烤+冰啤吃进急诊，紧抓48h黄金逆转期

入夏后，烧烤、冰镇酒饮成了餐桌“常客”。1周前，31岁的张先生在凌晨与朋友吃宵夜时，突发上腹部疼痛，剧烈难忍，被120送往江苏省中西医结合医院急诊内科。触诊后，急重症医学科副主任医师郭静生予以血检+CT检查，结果提示甘油三酯高达52.82mmol/L（约超正常值30倍），综合确诊为急性高脂血症胰腺炎。

他指出，严重的高脂血症胰腺炎可导致胰腺组织坏死，损伤的胰腺还会释放大量炎症因子，可造成多器官衰竭等全身反应。郭主任迅速予以静脉补液+降脂治疗，以减轻炎症反应、改善腹高压，降低器官损伤发生机率，并将其收住入院。第二天，张先生腹部疼痛得到明显缓解。为改善腹胀，维护胃肠功能，他还联合运用穴位贴敷、科室经验方“通腑方”通腑泻下、促进康复。1周后，张先生各项指标恢复至正常水平，顺利出院。

急性胰腺炎起病急、病情轻重不一，稍微一耽误，情况危急者会快速转化成重症急性胰腺炎，患者将要面临两次“死亡高峰”。发病后24-48h的急性快速逆转期至关重要，它是避免急症变重症的关键节点，急重症医学科主任、主任医师倪海滨表示。“我们通常会分3 步走，先通过相应救治平稳度过急性期，减轻器官损伤，再对症予以补液、控制病因、补充早期肠内营养等方式实现器官功能维护。”作为江苏省中医系统唯一的国家中医优势专科建设单位，在运动康复期，科室除了运用助行器、床上自行车、病房走廊6分钟步行监测等常规方式，护理团队还会辨证采取针刺、经络刮痧、平衡罐、温通罐，穴位贴敷等技术实现精准干预。倪主任介绍，近10年来，江苏省中西医结合医院急重症医学科累计收治急性胰腺炎800多例，在急性期完成器官功能快速逆转的患者比例在99%以上。

通讯员：屈璟秀 黄小菲

扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟

校对 石伟