扬子晚报网10月31日讯（通讯员 吴唯 记者 万凌云 姜天圣）“以前总担心吃药伤身体，现在再也不用长期服药了。” 近日，在丹阳市人民医院心内科病房，65 岁的周先生刚完成复查，想到终于摆脱长期服药的顾虑，脸上露出了久违的笑容。让他重获轻松的，是该院推出的房颤 / 房扑 “一站式手术”—— 这项融合两种微创技术的创新疗法，正为众多房颤患者破解 “治病” 与 “避害” 的两难困境。

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心脏作为人体的 “动力核心”，如同精密的 “四居室”，而房颤、房扑就像房间里的电路发生故障，异常漏电、短路导致心脏跳动忽快忽慢、毫无规律。患者常出现胸闷、心慌、头晕等症状，更可能引发血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症，其中由房颤导致的卒中致死致残率极高，90% 以上的房颤血栓都源于左心耳。

周先生的困境颇具代表性。他有多年高血压病史，2 个月前突发脑梗死，检查时发现合并心房颤动，需长期服用利伐沙班和美托洛尔缓释片治疗。尽管心脏彩超、冠脉 CTA 检查未发现明显器质性病变，但持续 2 年的阵发性心悸和长期服药的顾虑，让这位老人备受困扰。“医生说抗凝药不能停，可我总担心出血风险和肝肾损伤，吃不好睡不安。” 周先生坦言。

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这正是传统房颤治疗的痛点所在。该医院心内科介绍，以往房颤患者多依赖终身口服抗凝、抗心律失常药物，虽能降低并发症发生率，但长期用药可能带来出血、肝肾功能损伤、甲状腺功能异常等副作用，不少患者陷入治疗困境。针对这类患者，该院推出的 “一站式手术” 实现了治疗突破。

“所谓‘一站式手术’，就是将心脏射频消融术与左心耳封堵术在一次微创介入中完成，双管齐下解决问题。” 该院介绍，手术先通过射频消融术精准 “修复” 心脏电路 —— 医生将导管送入心脏，释放 50-100℃高频电流，使异常心肌组织凝固性坏死，从而阻断异常心电信号，恢复正常心律。这项技术的成功率因房颤类型而异，阵发性房颤约 70%-90%，持续性房颤约 60%-70%，其中肺静脉电隔离已被临床指南列为难治性症状性房颤的 Ⅰ 类适应证。

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随后实施的左心耳封堵术则从根源上消除血栓风险。医生通过导管将封堵器植入左心耳开口，像 “小塞子” 一样阻断其与左心房的血液流通，从源头切断血栓形成的 “温床”。整个手术创伤极小，伤口仅有 1-2 毫米，患者术后恢复迅速。周先生术后 1 天便能下床活动，彻底告别了对长期服药的担忧。

相较于传统治疗，“一站式手术” 展现出三大显著优势：一是微创高效，创伤小、恢复快，大幅缩短住院时间，减少术后痛苦；二是告别长期服药，避免了终身用药可能产生的副作用，显著提升患者生活质量；三是疗效确切，同时解决心律异常和血栓形成两大问题，从根本上降低心衰、脑梗死等并发症风险。

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那么哪些患者适合这项创新手术？医院介绍，主要包括五类人群：出血风险高或卒中风险高的患者；合并心力衰竭的患者；药物治疗效果不佳或无法耐受药物副作用的患者；临床症状明显、严重影响生活质量的患者；以及不愿接受终身服药的患者，尤其年轻人获益更显著。

校对 陶善工