由江苏省卫生健康委员会与新华报业传媒集团扬子晚报共同组织推动的“名医基层行”系列活动周末再出发！11月8日清晨，南京鼓楼医院副院长、肝胆外科主任医师易永祥率领一支由呼吸与危重症科、心血管内科、心脏外科、神经内科、风湿免疫科、肾内科、消化科、胸外科、泌尿外科、神经外科、儿科等多学科专家组成的精锐团队，奔赴南京鼓楼医院集团仪征医院，开展大型惠民义诊活动。切切实实把三甲医院的优质医疗服务送到百姓身边，为基层群众带去实实在在的健康福祉。

优势医疗资源下沉，多学科专家联手解民忧

上午不到九点，南京鼓楼医院集团仪征医院3楼义诊区已是人头攒动，不一会儿，各个专家的诊桌前都排起了长队。

张先生的父亲三天前因为车祸外伤，当时做了检查之后医生让住院保守治疗，目前还在住院。但这两天他发现父亲整个人都变得非常烦躁、暴躁，为什么会这样？病情会继续恶化吗？不手术真的能好吗？……这些疑问在他的脑海里挥之不去。得知有义诊，张先生便带着父亲的病例和影像资料，详细咨询了神经外科专家。“从片子来看，颅内有少量出血，但这种情况确实不需要手术，住院观察是合适的。这类症状有一个恢复过程，会慢慢好转。”一番专业而肯定的解答，让张先生悬着的心放了下来。

同样对自己的病情诊断有所疑虑的还有20多岁的年轻小伙小李。十天前，他莫名出现四肢发麻、左眼闭不拢、吹气无力等症状，被诊断为格林巴利综合征。但他自己又上网查了各种信息，对比自己已有的一些表现又有所怀疑，“本来已经买好票下周去南京再看一下的，但昨天看到信息，鼓楼医院有专家来义诊，仔细一看发现正好有神经内科的主任医师，今天一早就到这边取号了。”小李告诉记者，主任耐心的分析讲解已经让他所有的顾虑烟消云散，会遵医嘱安心治疗。

在风湿免疫科诊桌前，一位57岁的女性患者自述有乳腺癌手术史，一直在接受内分泌治疗，但今年以来手指末端关节都陆续出现了不同程度的变形，有时也会活动受限，既担心又害怕，会不会是类风湿关节炎。专家通过详细问诊和体格检查，初步判断可能是与绝经后雌激素水平下降相关的骨关节炎。因为绝经后女性骨质退化明显加快，建议患者完善维生素D水平检测，同时针对骨关节炎再进行进一步的检查和诊断，并对症治疗。

义诊活动中，每一位专家对患者病情“抽丝剥茧”般的分析和明确指导，让无数困扰患者多时的问题找到了解决方向。

聚焦儿童健康，科学预防呼吸道疾病

冬季是呼吸道疾病、过敏性疾病的高发期。为了方便不同人群就诊，本次义诊还专门设置了“慢病”专区、“儿童”专区，以及“健康检测”区，针对成人与儿童慢性病患者（如高血压、糖尿病、哮喘、慢阻肺）提供用药指导、并发症预防、冬季康复指导等；针对儿童生长发育评估、营养指导、常见病咨询（如感冒、咳嗽、过敏、腹泻）、初步筛查等。

南京鼓楼医院儿科行政副主任王进雅分享了一个当天上午接诊的典型案例：7岁男孩彤彤（化名）因为咳嗽、流鼻涕前来就诊，家长也以为是普通感冒，便想请医生开点药就行。但王进雅主任听诊时，在孩子肺部听到了清晰的“哮鸣音”，便进一步询问病史得知，彤彤一年内反复咳嗽多次，且伴有流清水鼻涕、打喷嚏等鼻炎症状，遇冷空气易诱发，且家族中有过敏史，怀疑过敏性哮喘。“当时就让他做了肺功能和一氧化氮检测来帮助明确诊断，结果不出所料，家长也很震惊。所以需要注意的是，如果发现孩子反复、长期的咳嗽、喘息，或者感冒病程长、本身就是‘过敏体质’，以及在特定的季节、环境下会出现呼吸急促、胸闷、‘气不够用’的症状等等，就要有所警惕，不要简单认为咳嗽、流鼻涕就是感冒。”

王进雅主任坦言，从半天的门诊情况来看，呼吸道感染性疾病的患儿占多数，但它其实是可以有效预防的。“家长需要提醒并监督孩子勤洗手，在公共场所佩戴口罩，根据温差及时给孩子增减衣物，保证饮食均衡，尤其要重视早餐。还有很重要的一点就是足量饮水，因为干燥的呼吸道黏膜更容易受损，其纤毛摆动功能也会变差，不利于清除细菌和病毒，从而增加感染风险。”

医联体建设：从“输血”到“造血”的精准帮扶

2015年，南京鼓楼医院与当时的仪征市人民医院正式建立了紧密的“医联体”合作关系，于2017年正式更名为南京鼓楼医院集团仪征医院，自此，医联体建设也进入了一个全新的、更紧密的阶段。

“仪征作为长期合作与帮扶的对象，鼓楼医院倾注了大量心血。”易永祥副院长介绍说，除了不定期组织大型义诊，让百姓在家门口就能享受到优质的医疗技术服务，还会常态化派遣专家前来坐诊，并协助解决疑难手术和复杂疾病的会诊需求，提升当地的诊疗水平。

然而，帮扶不仅仅是“输血”，更重要的是“造血”。易永祥副院长强调，南京鼓楼医院不仅在医疗技术上给予仪征医院支持，更在人才培养、科研教学等方面进行全方位帮扶。“我们一方面定期派专家来仪征进行培训，同时也接收仪征的医务人员到鼓楼医院进行短期或长期的进修学习。”这种“请上来、送下去”的双向交流机制，有效提升了基层医务人员的专业能力。此外，鼓楼医院还积极带动仪征医院开展科研工作，鼓励将宝贵的临床经验进行系统总结，形成适用于基层的理论成果，从而实现可持续发展。

“长期以来，我们跟南京鼓楼医院一直秉持资源共建共享的原则，助力分级诊疗政策的落实，实现‘大病不出市，小病不出县’的目标。我们也会常态化引入优质专家资源，持续提升本地区百姓的健康保障水平。”鼓楼医院集团仪征医院院长葛智娟说。

策划 于丹丹

视频 杨泽华

许倩倩