“当时觉得自己都快没心跳了！”躺在CCU的病床上，57岁的张先生（化名）仍心有余悸。突如其来的急性心肌梗死，差点让他失去了生命。

3月2日夜晚，刚躺下准备睡觉的张先生，胸口突发剧烈疼痛，还伴随着明显的头晕。更让他恐慌的是，他清晰地感觉到自己的心跳越来越无力，感觉不对劲的他，赶紧让家人拨打120。

急救车迅速将张先生送达南京市第一医院急诊。根据张先生症状，急诊医生立即为其进行了心电图和心肌酶谱检查，心电图显示下壁导联ST段抬高，心肌酶谱检查中hs-CTNT（超敏肌钙蛋白T）、c-TNI（肌钙蛋白I）指标显著升高，结合临床症状，张先生被初步诊断为急性下壁心肌梗死，这是一种发病急、死亡率高的危重疾病，每一分钟都关乎患者的生死。

急诊医生立刻开启绿色通道，紧急联系心血管内科专家会诊。心血管内科副主任葛震接到通知后，第一时间赶到急诊查看病人情况，当机立断召集手术团队，决定为张先生实施急诊介入手术。

时间就是心肌，手术团队争分夺秒，仅用40分钟就成功开通了张先生被堵得严严实实的血管，及时挽救了他濒临坏死的心肌。

据张先生透露，他从17岁就开始喝酒，酒龄长达40年，最近5年他几乎每餐离不开酒，算下来，现在每天能喝1斤白酒；除了饮酒，他20多岁开始抽烟，烟龄也超过30年。听张先生家人介绍，20年前，张先生就被诊断出高血压，当时医生要求他服药，并且嘱咐他监测血压，定期到医院复查。尽管这20年张先生每天会服用降压药，但这些年来，总觉得自己身体没啥大毛病的他，既没有做到日常监测血压，也从未找医生调整过高血压用药方案。

回想这次发病历程，张先生发现早在半年前，他的身体其实已经开始发出预警信号：胸口时不时会出现轻微疼痛，夜里睡觉还会莫名出冷汗。家人每次提醒他少抽烟，少喝酒，要到医院检查，张先生却总用“我身体没毛病！”怼回去，对家人的关心完全不以为然。回想到这些，张先生羞愧地对家人说，“这次鬼门关前走了一遭，我得珍惜，后面都听你们的，戒掉烟酒，定时到医院复查。”

葛震提醒，急性心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死的疾病，近年来发病率逐渐升高且呈年轻化趋势，及时识别症状、快速就医是挽救生命的关键。

专家提醒，心梗有典型与非典型信号典型症状。比如突发胸骨后或心前区剧烈疼痛，呈压榨样、紧缩样或窒息感，疼痛持续时间超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解；常伴有大汗、呼吸困难、恶心呕吐、濒死感。非典型症状：部分患者疼痛不明显，可能表现为胸闷、心悸、牙痛、下颌痛、肩背痛、上腹部疼痛等；像张先生这样的中老年男性，还可能出现夜间盗汗、不明原因的头晕、心跳减弱等症状，容易被误认为是普通疲劳或感冒。

有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者；长期吸烟、过量饮酒者；缺乏运动、肥胖、长期熬夜、精神压力大者；有冠心病家族史者；中老年男性，女性绝经后，都属于心梗高危人群，需格外注意。

突发心梗该怎么做？

立即呼救：一旦出现疑似心梗症状，立即拨打120急救电话，急救车上的专业设备和人员能随时监测病情，为救治争取时间。

保持镇静：让患者平躺休息，解开衣领、腰带，保持呼吸通畅；避免情绪激动和剧烈活动，减少心肌耗氧量。

规范用药：如果患者备有硝酸甘油且无过敏史，可舌下含服1片；若没有禁忌症，在医护指导下可嚼服阿司匹林300毫克（具体需遵医嘱）。

重视复查：有基础疾病者需定期体检，遵医嘱调整用药，不可擅自停药或更改剂量；戒烟限酒，保持健康的饮食和生活习惯，降低心梗发生风险。

通讯员 曹慧慧 张洁

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工