宁波的王先生(化姓)怎么也没想到，短短两个月里，他的母亲和妻子相继被查出乳腺癌。

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两个多月前，王先生的母亲林阿姨不慎摔倒，导致胸部撞在桌角，她揉按时摸到了一个明显的硬块，到医院全面检查后，被确诊为乳腺癌。而他的妻子张女士(化名)在陪护时偶尔感觉胸部隐隐作痛，检查显示也患上了早期乳腺癌。

为何毫无血缘关系也会接连“中招”？南京江北医院甲乳烧伤外科主任董军在接受采访时表示，排除遗传性乳腺癌，其根源更可能是长期共同生活导致的相似暴露风险。

“肿瘤的出现，是一个多因素决定的结果。”董军主任介绍说，遗传基因确实占较大比重，但后天的生活习惯影响同样不可忽视。婆媳二人长期生活在同一个屋檐下，意味着她们面临着相似的“暴露风险”，如果家庭中存在某些不健康的生活方式，就可能成为癌症的“温床”。“首先是情绪与压力，长期处于负面情绪、焦虑、忧郁状态下，会显著提高乳腺癌的发病率；还有作息紊乱，长期熬夜、劳累等会打乱人体的正常生物节律；再加上不良饮食习惯的同化等等，这些都使得患病风险趋于一致。”

但面对恐慌，董军主任也给出了“定心丸”。“乳腺癌是相对比较温和的一种癌症，早期治愈率非常高。”他坦言，就目前医院接诊的乳腺癌患者中，早中期患者的比例越来越高，而一期乳腺癌的临床治愈率能达到90%左右。

“一般来说，如果家中有一级亲属（如母亲、姐妹）或二级亲属（如祖母、姑姑）等患有乳腺癌或卵巢癌，那么自身患病的风险会显著增加。特别是携带BRCA1或BRCA2基因突变的人群，其患乳腺癌的概率可高达50%至70%。这类人群一定要重视定期体检，这是抵御乳腺癌最根本的防线。”董军主任说，分型对乳腺癌的预后有影响，但总体来说，分期影响更大。“乳腺癌的分型主要有四种，其中三阴性型乳腺癌预后较差，可即便如此，早期发现并处理后，治愈的概率也很高，所以大家不必过度恐慌。”

董军主任介绍，明确有基因突变的高危因素，且本人有意愿，医学上对恶性程度高的乳腺癌有“预防性切除”的手段（国内需严格符合指征），但更普适的方法是保持心情开朗、避免熬夜、保持健康的生活方式。“此外，控制体重是很关键、但容易被忽视的一环。有研究认为，乳腺癌的发生和肥胖有一定的关系，尤其是对于绝经期后的女性，体重增加是一个重要的危险因素。在乳腺癌术后的随访中，控制体重指数（BMI）低于25也是一条重要原则，因为肥胖会明显增加复发风险。”

许倩倩

校对 陶善工