扬子晚报网5月20日讯（通讯员 戚园 景梦瑶 记者 姜天圣）近一年来，林女士（化名）被双下肢肿痛瘙痒反复折磨，辗转多家医院，均被诊断为“丹毒”并接受中西医治疗，但病情始终未见好转。经人推荐，她来到镇江三院感染科尝试诊治。

入院后，感染科团队根据外院已有的“丹毒”诊断，继续按丹毒进行治疗。然而治疗一周后，患者症状仍无明显改善。这一情况引起了感染科主任王丽娜和副主任医师王娟的高度重视：若确为丹毒，规范抗感染治疗一周后理应有所缓解，现实却恰恰相反。团队开始系统质疑原有诊断，逐一排除了细菌感染、接触性皮炎等可能。王丽娜主任提出了不典型病原体感染或者风湿免疫性疾病皮肤损伤的可能。由于皮损病因确诊依赖皮肤活检，而林女士此前在多家医院皮肤科辗转诊治无果，对皮肤科相关检查已失去信心。王娟主任耐心解释病情及活检必要性，最终取得患者配合。病理结果证实为“脂膜炎”。

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据悉，脂膜炎是脂肪组织的炎症，表现为脂肪细胞变性、坏死和炎症细胞浸润。受累的皮肤反复发生红斑、时有压痛、并有水肿性皮下结节。损害呈多发性、对称性、成群分布，最常受累的部位是双下肢。可伴有发热、乏力等全身症状。

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在进一步检查中，医生发现林女士肺部存在慢性炎性病灶，经肺科会诊及完善T-SPOT、支气管镜balf NGS检测等，确诊其合并患有肺结核。脂膜炎的治疗通常需要联合免疫抑制剂抗炎，而合并肺结核使用药变得复杂。为此，感染科主动联合本院肺科及上海肺科医院沙巍团队，共同制定科学合理的个体化治疗方案。在感染科医护团队的精心治疗与护理下，林女士症状明显好转，顺利出院。

该病例的成功诊治，不仅展现了该院感染科在复杂、疑难感染性疾病中的精准诊断能力和多学科协作水平，更体现了医者在面对每一位患者时，不轻言放弃、敢于质疑、勇于担当的医者温度。

校对  朱亚萍