5月30日，南京市妇幼保健院举办“五健护航，健康成长”多专科联合义诊活动，来自儿童保健科、儿科、小儿外科、儿童口腔科的专家共同参与，围绕儿童全生命周期健康管理，在体重、心理、骨骼、视力、口腔五大健康方向的基础上，更涵盖儿童常见疾病诊治与小儿外科专业咨询，形成“5+2”全方位护航模式。

越来越多的家长开始重视科学育儿，而儿童保健作为守护孩子健康成长的“第一道防线”，正被更多家庭熟知。“其实‘五健’背后体现的就是儿童整体健康的完整理念。”南京市妇幼保健院党委委员、儿童健康部部长、主任医师夏黎在接受采访时指出，近年来我国儿童青少年的健康形势发生了明显变化，比如长得特别矮的孩子变少了，但是长得胖、超重的变多了；视力不好的孩子多了；随着筛查率的提升，脊柱侧弯的发生率也在增加。此外，口腔、心理问题等很多家长也为之焦虑。“儿童健康之所以重要，不仅关乎孩子自身，更对整个家庭的幸福、儿童成长为成人后的生活质量产生巨大影响，甚至会影响他们养育下一代的观念。但这些健康问题都不是短时间内发生的，而是在学龄前期甚至婴幼儿期就已经开始埋下隐患。”

针对不同年龄段家长关注的重点，夏黎分析指出，小年龄段孩子的家庭通常更注重孩子的体格生长，比如体重和身高有没有达标、吃得对不对等；而孩子到了三岁以后，家长则开始关注孩子是否与同龄人相比注意力不集中、是否太过顽皮等等。“4岁左右是儿童最容易发胖的第一个时期。到了大学龄期，家长更多关注学习问题，但这一时期恰恰是青少年心理最容易出现偏移的时候，需要家长格外留心。”

儿童保健科副主任、主任医师张敏围绕儿童体重管理接受了采访。她指出，营养不良不仅包括消瘦，超重肥胖同样属于营养不良，是能量过剩而优质蛋白、矿物质、维生素不足的不均衡状态。“建议两岁以上儿童每天摄入15种以上食物，每周25种以上。在饮食方面，家长应该‘科学地选’，而不是‘简单地控’。三岁以上的孩子应逐步增加粗粮比例，青春期粗粮杂豆应占谷薯类摄入量的一半；每餐蔬菜应占总摄入量的一半，其中深色蔬菜占蔬菜量的一半。还要保证睡眠和运动，两岁以上儿童每天户外运动时间应超过2小时，三岁以上每天中等以上强度运动应不少于1小时，六岁以上则应增加多种形式的运动，包括有氧运动和抗阻运动等。”

“我们刚刚在现场就通过初步筛查发现了一例脊柱侧弯阳性，当即建议家长带孩子到医院进一步拍摄全脊柱正侧位片，以明确诊断。”儿童保健科副主任医师陈玲介绍，近年来，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后影响孩子健康的三大问题之一。”它早期不痛不痒，家长很容易忽视，等到发现时，往往已经错过了最佳矫正时机。家长可以用‘三步自测法’，一是看双肩，让孩子自然站立，观察双肩是否等高，肩胛骨是否一侧凸起；二是看腰线，观察双侧腰部线条是否对称，有无一侧褶皱加深。三是弯腰试验，让孩子双腿伸直，双手合十向前弯腰90度。从后方观察其背部，如果一侧背部或腰部明显高于另一侧，即为阳性体征，需及时就医进一步诊断。”

预防方面，陈玲建议孩子要避免长时间久坐，每30到60分钟起身活动；保持正确坐姿，“一拳一寸一尺”；尽量背双肩包，且书包重量不宜超过孩子体重的15%；适当进行核心肌群训练，如游泳、健身操等。“脊柱侧弯的高发年龄段为10至18岁，家长应在此阶段特别关注。”

许倩倩