68岁的李奶奶（化名）常年饱受腰腿痛、泌尿系结石困扰，反复治疗却屡屡复发，治标不治本，始终找不到真正病根，万万没想到，到东南大学附属中大医院一查，背后元凶竟是隐藏在深处的甲状旁腺功能亢进。近日，该院甲状腺外科王栋副主任医师团队通过精准定位手术切除病灶，患者多年顽疾一朝解除，现已行走如常、精神焕发。

据了解，李奶奶长期深受病痛折磨，常年反复出现腰背部、双下肢持续性疼痛，严重时无法正常站立、行走，日常生活严重受限。更令她苦不堪言的是尿路结石反复发作，前后几年进行了六次结石手术。但每次手术仅能暂时排出结石、缓解急症，没过多久结石复发，骨痛、腿疼症状也持续加重。她辗转多处就医，始终只对症处理，并没能找到疾病反复的根本病因。患者长期反复手术、慢性疼痛的折磨，身心俱疲、生活质量极差。

为进一步查明病因，李奶奶在家人陪同下，来到中大医院肾脏内科就诊，结合患者特殊病史，伍敏副主任医师敏锐意识到，患者的问题绝非单纯结石或骨关节退变，极有可能是内分泌代谢异常所致。为彻底查清病根，为患者完善全套内分泌检验及影像学检查，并通过甲状旁腺ECT精准定位，最终明确诊断是原发性甲状旁腺功能亢进。

在随后的多学科讨论中，甲状腺外科王栋副主任医师说，“只有手术切除甲状旁腺病灶，才能解决问题。”他对患者解释，由于甲状旁腺体积微小、位置隐蔽，很容易被忽视，却是调控人体钙磷代谢的“关键开关”。一旦甲状旁腺出现增生或腺瘤，功能异常亢进，会造成甲状旁腺激素持续升高、血钙长期超标。过高的血钙会持续“溶解”骨骼钙质，导致全身骨质疏松、腰背四肢顽固性疼痛、乏力、行走困难；同时大量钙质随尿液排出，持续沉积形成尿路结石，这也是患者反复长结石、反复做手术却始终治不好的根本原因。“手术治疗才能治本，但是你不要太担心，微创手术就能解决。”他对患者说道。

明确病灶位置与病因后，团队为患者制定了个体化微创手术方案，精准切除病变甲状旁腺组织，彻底斩断病根。手术精准微创、创伤小、风险低、恢复快。术后患者血钙、甲状旁腺激素指标迅速恢复正常，多年困扰的背痛、腿疼完全消失，原本步履艰难的李奶奶如今行走自如，彻底告别了反复结石、常年疼痛的折磨。

王栋副主任医师提醒，原发性甲状旁腺功能亢进早期症状极具迷惑性，极易被误诊为普通关节炎、腰肌劳损、单纯肾结石，如果出现反复复发的尿路结石、不明原因全身骨痛、短期内快速骨质疏松，或是伴随口干乏力、情绪不佳等表现，不要只做对症治疗，应及时完善血钙、血磷、甲状旁腺激素及甲状旁腺ECT等专项检查，从根源明确病因，避免延误诊治。

通讯员 刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工