从东台的“数智医共体”到苏州的“AI全科医生”，从无锡的癌症早筛到南京的“智慧家医”……人工智能正悄然改变基层医疗卫生服务的面貌。6月26日，江苏省“人工智能赋能基层医疗卫生”路演推进会在南京举行。江苏多地先行先试的基层“AI+医疗”实践正实实在在地补齐短板、提升效率、守护百姓健康。

从筛查到急救，AI在基层“各显神通”

在江苏东台，基层群众看病不再是“往上跑”，而是“就近看、看得好”。当地打破城乡壁垒，一体化布局县域医共体资源共享“十大中心”，涵盖检查检验、急危救治、院外服务、质量管控等关键环节，并集成至“数智健康驾驶舱”，形成全县域“一张网”运行。

数据最能说明问题。东台市人民医院数字健康综合服务科主任张燕回忆，一名胸痛患者从村卫生室初诊，到镇卫生院排查异常，再到市人民医院实施支架植入手术，全程诊疗时间明显缩短。“过去层层转诊，时间耗不起；现在数据先跑、诊断同步，抢救效率大幅提升。”以数智化赋能县域医疗的新模式，已获世界卫生组织认可，被视为数智时代构建公平可及医疗卫生服务体系的典型样本。

基层是医疗卫生服务的“最后一公里”，如何让响应更及时、管理更精准？南京市玄武区兰园社区卫生服务中心的“智慧家医平台”给出了答案。平台融合线上线下服务，借助智能设备实时监测预警，通过云会诊连接近百名专家资源，让家庭医生服务从“院内就诊”延伸至“身边守护”，从“签约”真正走向“履约”。与此同时，慢病一体化管理系统深度嵌入AI技术，围绕高血压、糖尿病、慢阻肺等常见病，形成“两筛三防”的标准化闭环。兰园社区卫生服务中心副主任陈璐滢介绍，过去慢病管理多靠医生经验，现在转向“数据驱动”，从被动应对转向主动干预，居民健康管理的精准性和依从性明显提升。

医生少、能力参差不齐，是基层的长期困扰。苏州市卫生健康委展示了“AI全科医生”赋能基层能力提升的实践。预问诊、影像判读、鉴别诊断提示、病历质控、处方审核……全流程AI辅助，让基层医生有了“智能搭档”。这套系统能够帮助医生减负、纠偏、拓能，使诊疗决策更科学、更规范。数据显示，应用AI辅助后，基层常见病诊断符合率和病历书写规范性均显著提高。

癌症防控，早筛是关键。无锡市卫生健康委在人工智能技术的赋能下，依托无锡市全民癌症防控行动，基层机构运用AI癌症风险评估模型串联起癌症“防、筛、诊、治、康”全链条。自2024年行动启动以来，成效突出：高危人群癌症检出率显著高于普通人群，其中肝癌发现率提高29倍、肺癌提高11倍；筛查确诊的早期癌比例提升至48.87%。全市癌症5年生存率已达52.82%，提前完成《健康中国—癌症防治行动实施方案》中2030年达到46.6%的目标。

破题基层之困，“强基层”有了硬核支撑

中国社区卫生协会副会长聂春雷，国家卫生健康委卫生发展研究中心基层卫生研究室主任、研究员张艳春，南京大学健康医疗大数据国家研究院副院长张文红等专家对路演项目进行了精彩点评。

张艳春表示，江苏立足基层短板，聚焦紧密型县域医共体建设与基层高质量发展，深入推进“人工智能+医疗健康”融合创新，走出了一条贴合省情、基层和民生的数智医疗发展之路。张艳春期待，江苏持续依托数字化改革红利，强化省级统筹，完善服务体系，深化智能应用，擦亮基层卫生服务品牌，为全国贡献更多智慧和力量。

张文红认为，除了经济基础，江苏最值得关注的是“管理的先进性”。她指出，人工智能技术本身已非核心瓶颈，真正的难点在于推动医院、医生、患者多方协同的组织变革，涉及制度设计、流程再造、绩效激励和服务理念的全面转型。江苏今天呈现的案例，恰恰印证了这一软实力。此外，张文红特别提到，江苏拥有高质量、大规模的医疗健康数据集，这是AI产业发展不可或缺的“石油”和“金矿”，将为基层医疗能力提升和产业发展提供持续动能。

省卫生健康委党组书记、主任谭颖在讲话中指出，基层医疗卫生机构是守护群众健康的“第一道防线”。人工智能技术的快速发展，为破解基层人才不足、服务能力有限等难题提供了强大动能。各地要深刻领会习近平总书记对人工智能作出的系列重要指示批示精神，把人工智能作为未来基层医疗卫生事业发展的关键变量，进一步增强推进人工智能深度赋能基层的责任感和紧迫感。

谭颖强调，当前要重点抓好四个方面工作：加快推进紧密型数智医共体建设，因地制宜统一建设标准化、智慧化的资源共享中心；深化人工智能赋能基层健康服务，推动AI赋能慢病管理、癌症早筛早防早治、公共卫生等领域；大力推进人工智能助力提升基层诊疗水平，建设基层全科医生辅助决策系统；持续筑强基层数智底座，加快基层医疗健康数据的汇聚和治理。

谭颖要求，各地要切实加大工作推进力度，把人工智能赋能基层纳入工作重点，制定切实可行的实施方案，明确时间表、路线图、责任人。省里将按照“托底不限高”的原则统一布局，信息化基础薄弱的县（市、区）可直接使用省统一基层医疗卫生一体化信息系统；基础较好的地区可在统一标准下继续使用现有系统并实现数据互通。到2027年，基层诊疗智能辅助等应用覆盖80%以上基层医疗卫生机构，到2030年实现全覆盖。

会议特别强调，人工智能是给基层医生赋能的“超级助手”。加强全员培训，将数字化、智能化思维融入日常工作思路与办事方法，全面提升全员数字素养；加强管理培训，提升统筹推进数字化建设综合能力；加强应用场景操作性培训，提升基层医务人员会用、善用、爱用人工智能，最终所有技术成果回归临床、服务群众。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 王菲