随着低剂量螺旋CT在体检中的普及，肺结节已成为体检报告上的“高频词汇”，但公众对其认知的匮乏往往催生了两种极端：一种是“谈结色变”的过度恐慌与过度治疗，另一种则是“不痛不痒”的麻痹大意与延误病情。近日，南京明基医院副院长、胸外科首席专家刘会平在接受记者采访时呼吁，要重视肺结节的早筛、早防、早治，才能把肺癌“驯化”成一个可防、可控、可治愈的“慢性病”。

低剂量CT是发现早期病变的最佳筛查手段

“低剂量CT辐射小，但对肺结节的敏感度足够高。所以我们建议一些高危人群在正常体检时，加一个低剂量CT的检查。”刘会平解释道，这并非是肺结节患者在查出问题后的补充手段，而是最佳的筛查手段，是发现早期病变最有效的“火眼金睛”。

长期吸烟者是肺癌的高危人群。此外，一级亲属（父母、子女）有肺癌病史的、患者本人有其他器官癌症病史的，以及长期处于不良工作环境（职业暴露）或患有慢性肺病的患者，都需要对肺结节给予高度重视，定期筛查。“即使查出的结节很小，比如只有2毫米，也需要按医生建议的时间间隔进行随访复查，过程中一旦发现结节明显增大或形态发生变化，就可以第一时间进行干预，力求在肺结节阶段就控制住病情，防止发展到中晚期肺癌。”

在肺结节阶段就把它“管”起来

2025年12月24日，南京明基医院成立肺结节诊疗中心，旨在为患者提供从精准筛查、科学分析、个性化随访到必要干预的全流程、全周期规范化管理，推动肺癌的早筛、早诊、早治。

刘会平指出，在过去很长一段时间里，全世界范围内有70%到80%的肺癌患者一发现便是中晚期，导致五年生存率极低。“我们希望十年二十年后，能逆转这个数据，让大多数肺癌能在早期被发现、被处理，不让它进入到中晚期，这是我们成立肺结节诊疗中心成立的初衷，把肺结节‘管理’起来，对患者实行动态随访与数据化监控。”

中心建立了专业化的数据库，一旦患者在院内（无论是体检、门诊还是住院）发现了肺结节，就会被录入系统。“我们会隔段时间主动请病人来随访。”刘会平强调，肺结节的危险性在于它的“变化性”，今天的微小结节可能相安无事，但半年或一年后突然增大或形态改变，这种细微的变化，普通人很难察觉，只有通过数据库的定时追踪才能精准捕捉。对于需要干预的患者，中心可快速协调胸外科、呼吸科、肿瘤科、影像科等多学科团队会诊，制定个体化方案。

许倩倩

校对  朱亚萍