户外施工、设备检修过程中，金属部件划伤事故时有发生，若处置不当，不仅易引发伤口感染，还可能遗留宽大增生疤痕。近日，一名电工在户外作业时被弹出的金属铁片划伤手臂，长达20厘米的创口经及时规范美容缝合后顺利愈合。

据了解，电工小张在户外开展设备检修作业时，设备铁片零部件意外弹出，径直划在其左臂，形成一道近20厘米长的开放性伤口，创面出血明显。现场工友第一时间做好应急处置，迅速将伤者送往南京市第二医院就诊。

该院整形美容外科主任医师刘育凤接诊后，仔细探查创面，可见皮下脂肪外露，伤口存在活动性出血。结合伤者伤情，医疗团队为其开展局部麻醉下减张美容缝合手术。经过规范清创、分层缝合等一系列操作，伤者数周后顺利拆线，伤口愈合平整，仅留存纤细线状痕迹，未形成明显增生疤痕。

刘育凤介绍，外伤后6至8小时是创面清创缝合的黄金时段。受伤初期，创面内细菌尚未大量繁殖，在此阶段开展彻底清创，能够最大限度降低伤口感染风险。

同时，受伤早期创面水肿程度较轻，表皮、真皮、皮下组织各层皮肤结构清晰完整，便于医生精准对位修复，是开展精细美容缝合的基础。在此窗口期规范处理伤口，人体自身愈合修复机制发挥效果更佳，可有效避免肉芽组织过度增生，大幅降低丑陋疤痕形成概率。

专家同时强调，黄金窗口期并非绝对标准。即便受伤时长超过6小时，只要及时前往正规医疗机构完成全面、彻底清创，伤后24小时内仍可实施一期美容缝合。广大市民、一线作业人员遭遇外伤后，切勿拖延就医，越早就诊处置，恢复效果越好；即便超出6小时，也应当前往医院由专业医师评估伤情，不要自行放弃缝合治疗。

“不少群众存在认知误区，认为缝合仅需将两侧皮肤对合即可，实际上普通缝合与美容缝合的治疗逻辑、术后效果差距明显。”专家指出，普通缝合以快速闭合创面、止血防感染为首要目标，操作多为单层皮肤缝合，依靠表皮牵拉闭合伤口，皮肤张力全部集中于表层。术后伤口两侧易形成类似“蜈蚣脚”的针痕疤痕，还容易出现疤痕加宽、凸起增生等问题。

美容缝合以缩小疤痕、兼顾外观修复为核心，遵循由深至浅、逐层闭合创面的操作原则。医师分层缝合皮下深部组织，将伤口牵拉张力转移至深层组织，如同建筑施工先筑牢地基，再逐层修复表层皮肤，表皮仅做精细对位，几乎不承受牵拉力量，从根源避免愈合后疤痕被牵拉加宽。

相比普通缝合，美容缝合具备三重突出优势：

一是疤痕更细更平整，愈合后多呈现纤细线状痕迹，有效规避“蜈蚣疤”；

二是减少疤痕增生概率，深部组织牢固减张，无需强行牵拉表皮，降低疤痕凸起、变宽风险；

三是降低术后感染风险，逐层缝合可消除创面内部空腔，避免血肿、积液堆积，减少细菌滋生环境。

刘育凤提醒，出现以下外伤情况，建议前往正规医院评估，优先选择美容缝合手术：面部、颈部等身体暴露部位伤口；创面较深、创口面积大或伤口形态不规则的复杂外伤；儿童群体外伤，儿童皮肤修复能力强，但日常活动量大，减张缝合可降低疤痕增生概率，同时减少疤痕对孩子成长造成的心理影响；对伤口愈合后外观有较高美观需求的伤者。

需要明确的是，美容缝合无法实现“零疤痕”。只要伤口损伤累及真皮层，愈合后均会遗留疤痕，美容缝合的作用是最大程度淡化、缩小疤痕。伤口最终恢复效果，还会受个人体质、创面深浅、术后养护等多重因素影响。

夏季户外施工、设备维修作业频次较高，金属构件、锋利零部件极易造成划伤、割伤事故。专家提醒广大电工、建筑工人等一线从业者：作业时规范佩戴护臂、防护手套等劳保用品；发生外伤后及时压迫止血，尽快前往正规医院外科或整形专科就诊，切勿自行涂抹不明药膏、随意包扎，避免延误最佳治疗时机，造成感染、疤痕加重等后遗症。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对  朱亚萍