“医生，我就想着孩子还小，爱吃点甜的就让她吃吧，也没往糖尿病那儿想过……”病房里，8岁小姑娘甜甜（化名）的妈妈满脸自责。由于自己患有糖尿病，出于“警惕”，她偶然给女儿测了一次血糖。看到血糖仪上跳出的数字，她瞬间懵了——25.5mmol/L！ 远超正常值。妈妈连忙带着甜甜来到南京市中医院就诊。经过全面检查，甜甜被确诊为2型糖尿病。一个年仅8岁的孩子，怎么会患上通常被认为是“成年病”的糖尿病？

据了解，甜甜自幼偏爱甜食，尤其爱吃西瓜，夏天时一次能吃完大半个。虽然妈妈自己患有糖尿病，但总觉得“孩子还小，正在长身体，多吃点没关系”。加上饮食结构不合理，运动量也少，甜甜的体重明显高于同龄人。

治未病科主任余波告诉记者，甜甜的2型糖尿病，根源在于长期高糖饮食导致的严重胰岛素抵抗。起初，医生启用了胰岛素泵进行强化降糖治疗，但即便餐前大剂量已增加至8u，她餐后的血糖依然可以飙升到15mmol/L——这说明单纯依靠增加胰岛素剂量，效果有限且风险较高。

面对甜甜的情况，专家团队立刻启动了多学科团队（MDT）会诊，制定了“现代药物+中医药+营养”的联合方案。

营养师为甜甜量身定制了膳食计划。根据她的年龄和活动量，精确计算每日所需能量，制造合理的热量缺口。减少精制糖和高升糖指数食物（如西瓜、含糖饮料、糕点），增加蔬菜和全谷物的比例。改变进餐顺序，采用“先喝汤、再吃蔬菜、再吃肉、最后吃主食”的顺序，有效延缓餐后血糖升高。

通过中医辨证，甜甜属于典型的湿热内蕴体质——胃口亢进、喜食肥甘、舌苔黄腻。治未病科中医团队为其开具了清热化湿煎中药汤剂。清热：清泄脾胃积热，抑制亢盛的食欲。化湿：运化水湿，改善身体“沉重”和代谢障碍。健脾：恢复脾胃运化功能，让食物转化成能量而非脂肪。

服用中药后，甜甜的口干得到明显改善，食欲趋于正常。餐后血糖终于不再冲击15mmol/L的高位，开始平稳下降。

经过系统治疗，甜甜的各项指标均有显著改善。血糖全面达标：空腹血糖稳定在5.0mmol/L左右，餐后血糖控制在7-8mmol/L。对于一个8岁的孩子来说，这是一个非常理想的范围。同时医生注意到，更少的胰岛素用量，餐后血糖却不再冲击高峰，说明甜甜的身体对胰岛素的“抵抗”正在减弱。

“儿童糖尿病，预防胜于治疗。”余波提醒，很多家长认为“孩子胖一点没关系”“能吃是福”。殊不知，长期高糖饮食是导致儿童胰岛素抵抗的直接推手。当孩子出现黑棘皮症（脖子、腋下皮肤发黑、粗糙），往往已是胰岛素抵抗的强烈信号。

日常生活中，务必警惕“隐形糖”。除了糖果、蛋糕、含糖饮料，米饭、面条、西瓜等高升糖指数的碳水化合物，在体内同样会迅速转化为葡萄糖。即便是健康的“水果”，也需要适量。

需要提醒的是，儿童2型糖尿病进展速度往往快于成人，且更容易出现早期并发症。早发现、早干预，抓住胰岛功能逆转的黄金窗口期至关重要。家有糖友，子女需重点筛查2型糖尿病有明确的家族聚集倾向。如果父母一方患有糖尿病，子女应定期监测血糖，并从小建立科学饮食和运动习惯。

通讯员 张明 张盼盼

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖