扬子晚报网9月18日讯（通讯员 陈凤丽 王玉玲 记者 朱鼎兆）磷化铝，一种农村常见的储粮熏蒸杀虫剂，却是不折不扣的致命剧毒，中毒最高死亡率逼近77%，且临床无任何特效解毒药物。近日，淮安市第一人民医院急诊重症监护室（EICU）上演一场十余天的生死鏖战，成功将一名口服4片磷化铝、已然呼吸循环衰竭、心跳骤停的50岁女性薛女士从死亡线上成功拉回，凭借ECMO技术与多学科协作，创下极危重症中毒救治奇迹。

经淮安市第一人民医院十余天极限抢救，中毒的薛女士（化姓）已康复出院

据悉，灌南50岁的薛女士（化姓）自行口服4片磷化铝片剂，每片3克，属于致命中毒剂量。由于毒物遇胃酸迅速分解，释放出剧毒磷化氢气体，全身细胞呼吸功能被快速阻断，脏器功能极速衰竭。在外院紧急救治无效后，转诊至淮安市一院EICU时，已陷入严重呼吸循环衰竭，生命体征岌岌可危，随时可能猝死。

据临床资料显示，磷化氢会直接破坏人体线粒体能量代谢，让全身细胞瞬间“断电罢工”，极易引发顽固性休克、恶性心律失常、心跳骤停，是临床救治难度极大的剧毒毒物，一旦重度中毒，预后极差。

面对在生死边缘徘徊的薛女士，淮安市一院急诊科主任陈亮带领EICU团队即刻启动紧急救治预案，第一时间给予呼吸机辅助通气、持续性肾脏替代治疗（CRRT）等全方位脏器支持。但薛女士中毒病情进展极快，各项指标持续恶化，突发心率骤降、心跳骤停。抢救团队争分夺秒开展心肺复苏，果断紧急启用VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合），用“人工心肺”暂时替代薛女士衰竭的心肺功能，为脏器修复赢得宝贵的救治窗口期。

稳住生命体征仅仅是抢救的第一步。在后续十余天的治疗中，薛女士反复突发恶性心律失常，多次濒临生命终点。EICU医护团队24小时全天候床旁值守、精准监护，持续开展抗休克、脏器保护、对症支持治疗，与死神展开不间断拉锯博弈。

在全体医护的不懈坚守下，薛女士逐步渡过最凶险的中毒急性期，先后成功撤除ECMO、呼吸机，彻底脱离生命危险。然而，并发症接踵而至，术后复查提示薛女士出现髂动脉血栓，后续又发生腹股沟软组织坏死。医院立即启动MDT多学科协作机制，血管外科许刚主任团队精准实施取栓手术，烧伤科张大维团队开展局部清创治疗，逐一攻克各类术后并发症。

历经十余天极限救治与层层闯关，薛女士各项身体指标逐步恢复正常，最终顺利康复出院。

急诊科主任陈亮表示，磷化铝中毒最大的救治难点就是无特效解毒药、病情进展迅猛、并发症复杂凶险。

淮安市一院急诊科主任陈亮介绍，此类极危重症中毒薛女士，救治成功的核心关键在于早期快速识别、及时ECMO介入支持、全程精细化监护与多学科协同综合治疗。

针对此次病例，陈亮主任特别发出安全警示：磷化铝属于剧毒熏蒸药剂，日常需密封存放于干燥阴凉处，远离老人、儿童，严禁与食品、药品混放、混用。一旦发生误服，市民需第一时间拨打120急救电话，准确告知医护人员毒物种类，切勿自行催吐、盲目洗胃，避免刺激胃部加速毒物分解，引发毒气反流，加重全身中毒，错失最佳救治时机。

校对 王菲