□蒋璟璟

近日，上海市卫生健康委传出消息：为积极应对人口老龄化，更好满足人民群众多样化、多层次和高品质的护理服务需求，减少患者在院期间家属陪护压力，有效改善患者就医体验，上海决定在三级医疗机构首批开展“免陪照护”试点工作。据悉，“免陪照护服务”由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、1级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。（潮新闻）

公立医院的“免陪照护”服务，其实早有试水。此前，还有一些地方的医院先行先试，将这项服务打造为自身的品牌特色，旨在谋求某种差异化优势。而从近来的态势看，“免陪照护”服务的进一步扩围试点，正按下快进键。上海宣布，在三级医疗机构首批开展“免陪照护”试点工作，其规格之高、参与主体之多，传递出了强烈信号。医院“免陪照护”，试点一批、成熟一批，今后的推进进程，只会越来越快。

以往，不少医院都是将“免陪照护”作为增值服务推出的，旨在丰富业态、拓展营收。但值得注意的是，去年国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设了“免陪照护服务”价格项目，明确对之实行政府指导价管理……自此，彻底明确了公立医院“免陪照护”的性质和定价逻辑，在思想观念、业务规范层面统一了共识，这为后续的工作铺开奠定了基础。很多地方之所以加快了相关试点，就是基于这一大背景。

由于厘清了公立医院“免陪照护”的定价大框架，也就减少了供需双方之间无谓的试探。需要注意的是，医院“免陪照护”服务，并不是封闭场景下的垄断性服务供给，而是给患者和家属提供了“另一个选项”。上海有关部门专门强调，医疗机构推进“免陪照护服务”的过程中，应尊重患者及其家属的意愿，可以自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可以选择社会化、市场定价的医疗护理员服务。应该说，不依赖患者家属陪护，绝不是“不允许患者家属陪护”。

相较于“家属陪护”“护理公司护工陪护”，医院“免陪照护”的优势在于其专业性和院方的信用背书、资源支撑。随着医院“免陪照护”在院内护理市场中的占比提升，理论上病区诊疗的秩序和效率，也有望获得一定的提升。关键是，要用效果去说服人，而不是机械地强加于人。