近日，南京仁品耳鼻喉专科医院接诊了一位受搏动性耳鸣困扰10个月的患者张女士（化姓），与一般的耳鸣不同，张女士感觉自己的耳朵里好像长了另一颗心脏，随着心跳一直传来有规律的“咚咚”声，并逐渐加重，让她心烦到每天都难以入睡。

南京仁品耳鼻喉专科医院耳科副主任、耳鸣专病门诊主任姚国志表示，搏动性耳鸣作为一种特殊类型的耳鸣，临床上并不少见，这是一种需要引起重视的症状，长期存在可能引发焦虑、睡眠障碍等问题，治疗的关键在于找准病因并予以对症治疗，如果发现自己有类似症状，建议及时就医。

耳鸣跟着心跳“打节拍”，诱因多与血管相关

“不同于常见的蝉鸣声、嗡嗡声，搏动性耳鸣的声音会随心跳或脉搏节律变化，患者常形容为‘咚咚声 '、‘轰轰声 '。”姚国志主任解释，搏动性耳鸣与心跳节奏同步，而普通耳鸣通常没有明显的节奏。“有时，这种声音会在用手指压迫颈部时减弱甚至消失。”

姚国志主任介绍，搏动性耳鸣又叫血管性耳鸣，往往与血管异常有关。“血管搏动性耳鸣可以分为动脉性和静脉性两种。”比如乙状窦憩室、骨壁缺损、乙状窦前位、颈动脉球高位等，这些是引起静脉性搏动性耳鸣的常见病因，还有一种是动脉性的搏动性耳鸣，多由高血压、糖尿病、中耳炎、颈内动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉肌纤维发育不良等疾病造成。

“动静脉这些血管如同身体内‘交通要道’，一旦出现狭窄或阻塞，那么血液的流通就会受到阻碍，进而引发一系列问题，包括搏动性耳鸣。”姚国志主任说。

严重的可通过手术治疗，科学治疗预后较好

搏动性耳鸣的病因多样，需结合影像学检查精准诊断。专家提醒，出现持续超过一周的搏动性耳鸣，需及时做听力测试、颈动脉超声等检查，排除血管病变风险。对于中老年患者，尤其要结合血压、血糖等指标综合评估，避免因血管硬化等问题延误治疗。

在治疗层面，需根据病因采取差异化方案，一般先保守治疗，如果保守治疗得不到改善，耳鸣声音变得越来越重，并且伴随听力下降、头痛、眩晕等症状，可以采用手术方式改善耳鸣情况。

总之，搏动性耳鸣虽然是一种较为特殊的耳鸣类型，但只要找准病因，通过科学的诊断和治疗，多数患者都能取得不错的预后效果。如果您或您身边的人出现了类似症状，请及时就医。目前南京仁品耳鼻喉专科医院正在推出耳鸣特色诊疗体验月活动，运用耳鸣综合疗法2.5对各种类型的耳鸣制定个性化、规范化的治疗方案，有需要的患者可以联系025—57888888或添加“南京仁品耳鼻喉专科医院”微信公众号进行咨询报名。

通讯员 赵钰

校对   朱亚萍