不少人认为结直肠癌是“老年病”，但近年来，患上结直肠癌的年轻人却越来越多。前阵子，22岁的小夏（化名）因持续腹痛、排便异常就医，最终在南京丁义山专科医院被确诊为结肠癌。对此，该院消化科主任李仲意指出，长期不良生活习惯，很可能是背后的“推手”。熬夜、饥一顿饱一顿、长期辛辣或高油高糖等不健康饮食习惯……这些年轻人习以为常的生活方式，都在悄悄给肠道健康“埋雷”。

李仲意主任看诊

年轻小伙确诊结肠癌

不良习惯或成“元凶”

今年8月，小夏突然出现上腹部持续性胀痛。仗着自己年轻，他没把这事放在心上，总觉得 “歇一歇就能好转”。可没想到，症状不仅没缓解，反而越来越严重，原本的便秘突然转成了腹泻，一天排便次数多达7-8次。直到8月底，他开始出现黑便，胃口也变得很差，吃不下东西，这才慌了神，在家人的陪同下紧急前往南京丁义山专科医院就诊。

“他刚来时，面色发黄、嘴唇苍白，是明显的贫血貌。” 接诊的消化科主任李仲意回忆道，“他在就诊时，状态较差，说话时都带喘，整个人还控制不住地发抖、出虚汗。”

结合小夏的症状，李仲意主任先为他做了基础检查，触摸时发现其右上腹质地较硬，存在异常。为进一步明确病因，主任随即安排他进行胃肠镜检查。检查结果让人揪心：小夏的十二指肠球部发现一深溃疡，更严重的是，在距离肛缘30厘米的乙状结肠位置，发现了一处占位性病变，肿物已环绕肠腔1/2生长。

情况紧急，李仲意主任立刻取了6块病变组织，并安排加急送检，病理诊断为腺癌。为进一步精准诊断，建议小夏进行免疫组化标记检查，最终病理结果显示，符合“结肠腺癌肝转移”。

肠癌，为何会盯上这位年轻人？经过医生询问得知，小夏并没有结肠癌家族史。但是由于工作原因，他长期熬夜，饮食也不规律，经常点外卖应付；遇到喜欢的食物就无节制地吃，还三天两头和好友约着吃火锅、烧烤，“炸鸡配啤酒”更是他的最爱。时间一长，便秘成了困扰他的问题，但他始终没当回事。

“他才22岁啊，这么年轻，怎么就得了癌症……”面对这个残酷的结果，小夏的家人难以接受，满是痛心与无助。据了解，目前小夏已开始接受放化疗治疗，待病情稳定后，还将进行后续的手术治疗。

李仲意主任给患者做检查

腹痛、排便异常别忽视

警惕肠道“沉默的潜伏者”

结直肠癌的致病原因多样，通常是多种因素共同作用的结果。李仲意主任举例，如不良饮食习惯，长期摄入高脂肪、低纤维食物；遗传因素，部分患者有家族遗传史，基因突变在发病中起重要作用；长期肠道炎症或感染可能引发肠道细胞异常增生，进而发展为癌症；缺乏运动、长期久坐、吸烟、饮酒等不良生活习惯，也会增加患病风险；此外，随着年龄增长，身体机能下降，患病风险也会相应升高。

“结直肠癌早期症状易被忽视，一旦出现腹痛、排便改变（腹泻或便秘）、腹部包块、贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等症状，务必及时到医院检查，以便早期发现、诊断和治疗。” 李仲意主任强调。

根据《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》推荐，普通人群≥50 岁、高危人群≥40 岁应开始筛查。其中，结肠镜检查是最准确有效的筛查方式，内镜医师可通过高清镜头完整观察整个结直肠情况，发现可疑病变时可取样活检明确性质，对癌前病变及早癌还能及时进行内镜下治疗。早筛、早诊、早治是降低结直肠癌发生率及死亡率的关键。

李仲意主任指出，结直肠癌多由腺瘤性息肉逐步演变而来。但早期无明显临床症状，如同“沉默的潜伏者”藏在肠道内，从息肉发展为癌变，通常需要 5-8 年。“在息肉阶段发现并切除，是预防肠癌的有效途径，而肠镜检查是发现肠息肉的最佳方式。”他补充道。

“早期发现息肉，医生可在内镜下直接切除，安全高效。” 但李仲意主任也提醒，腺瘤性息肉即便切除，复发概率仍较高，这类人群需每年定期进行肠镜复查，密切监测肠道情况。

我们该如何预防结直肠癌？李主任表示，预防结直肠癌，关键在于养成健康的生活习惯，建议定时定量，规律饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物，增加膳食纤维摄入，少吃红肉和加工肉类。肥胖是明确的危险因素，坚持规律运动，有助于控制体重，同时注意戒烟限酒，避免吸烟和 “二手烟”的 危害。

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 陶善工