11月9日，韩国女歌手金泫雅在某音乐节上表演时，唱跳中突然晕倒，并被工作人员抱下舞台。不久后，有相关博主发布信息称，金泫雅的病是神经性昏厥。一时间，这个看似“冷门”的疾病引起了网友的热议。

所谓神经性昏厥，也叫神经介导的反射性晕厥，分为血管型、心脏抑制型和混合型。当直立位血管收缩反应降低导致的低血压为主要机制时，即为血管抑制型，当心动过缓或心脏收缩能力减弱是主要机制时为心脏抑制型，这两种机制均存在时则为混合型。它们都会引起一过性全脑血液灌注不足，从而导致晕厥。南京同仁医院心内科主任吴家宽在接受记者采访时表示，神经性昏厥通常持续时间不长，一般也不会致命，最大的风险多在于晕厥发生时患者所处的环境。

生活中，类似的突然晕倒并不罕见，有些人吃块糖就好了，有些人换一下体位也能快速缓解，但有些人使用这些方法并不管用，去医院检查后才知道自己是神经系统问题。而这背后，其实是低血糖、体位性低血压、迷走神经性昏厥这三种发病机制完全不同的情况在“作祟”。

如果把低血糖比喻成是身体的“能量危机”，体位性低血压就像是短暂的“重力失控”，而神经性昏厥则是一次神经系统突然的“误判”。吴家宽主任解释说，神经性昏厥的诱因多样，有时难以追溯具体诱因，但常见的触发因素包括情绪激动、长时间站立、闷热环境等，“当身体受到这些刺激时，迷走神经会过度反应，抑制心血管系统，导致外周血管扩张和心率下降，从而使回流至心脏的血液减少，进而引起脑血流灌注不足，出现短暂晕厥。患者在晕倒之前可能会出现眼前发黑、耳鸣、面色苍白、腹痛等症状。”

所以，应对神经性昏厥的关键就在于让血液重新回到大脑。“如果已经感到不适，患者可以立即保持低头姿势，并反复用力握拳，通过维持血压避免脑部缺血性晕倒。如果已经发生晕厥，施救人应尽快让患者保持平卧或半卧，双腿抬高，清醒后不要立即起身。”吴家宽主任说，大多数情况下，神经性昏厥在发作后一分钟左右会逐渐恢复，也不会明显增加心血管病发病率和死亡率。“不过，它的复发率很高。我们可以把它理解为是一种疾病，有些患者是先天性的神经调节异常，就容易出现这类反应，一生中多次发作的情况也就很常见。”

当然，明确诊断神经性昏厥需要结合症状、诱因和必要的医学检查，比如倾斜试验。吴家宽主任介绍，对于它的治疗，射频消融术通过微创方式损失心内迷走神经节，是目前较为有效的方法。需提醒的是，如果晕厥无明确诱因的频繁发作，需及时就医排查心脑血管疾病等问题。

视频 许倩倩

许倩倩

校对 陶善工