近日有媒体报道，河南郑州一名18岁女孩拔牙后注射了克林霉素、甲硝唑这一类抗生素药物杀菌消炎，回家后依然感觉牙痛，便擅自服用布洛芬止痛。可没过多久就开始抽搐，甚至失去意识，吓得家人赶紧拨打120。相关话题随之冲上热搜。牙痛吃止痛药为何会导致如此严重的后果？南京同仁医院口腔科主任魏明勇在接受记者采访时表示，这更可能是因为多种药物的叠加使用所致，而拔牙后缓解疼痛最简单安全的方法其实是冰敷。

视觉中国

据了解，该患者到医院时，已经处于意识丧失状态，呼吸急促，就诊医院的医生介绍，患者出现了低钾低钙性抽搐，合并呼吸性碱中毒。“甲硝唑、克林霉素这类抗生素本身就可能刺激胃肠道，引起患者的不适，而布洛芬也同样具有对胃肠道的副作用。当这几类药物同时作用于一个可能对药物反应较为敏感的个体时，其副作用难免会被放大，可能引发剧烈呕吐。”魏明勇主任解释说，剧烈的呕吐会导致钾、钙等重要电解质大量丢失，从而引发低钾、低钙性抽搐。“如果患者在抽搐时精神高度紧张，呼吸急促加深，又可能造成二氧化碳过度排出，引发呼吸性碱中毒，多种因素叠加，就导致了危重情况的发生。”

但其实，拔牙术后出现疼痛、肿胀、局部少量出血等情况，都是正常的术后反应，自行叠加用药，反而大大增加了不可控的风险。对于拔牙后正确的疼痛管理方式，魏明勇主任强调了一个核心原则：能不用药就尽量不用，能少用就不能多用，绝不能凭感觉自行加大药量或叠加用药。“最简单、安全且有效的方法其实是冰敷。在拔牙后24小时内，用毛巾包裹冰袋，间断性地冷敷于面部相应的手术区域，每次约15-20分钟。这不仅能有效镇痛，还可以收缩血管，减轻局部肿胀和出血，是首选的物理镇痛方式。”

“疼痛存在个体差异，每个人的疼痛阈值不同。如果疼痛确实剧烈难忍，影响到休息和基本生活，可以在医生指导下使用止痛药，医生会根据患者的具体情况、是否服用其他药物等因素，给出最安全、合适的用药建议，包括药物种类、剂量和服用时间，从而避免药物相互作用或过量带来的风险。”魏明勇主任说。

视频 许倩倩

许倩倩

校对 陶善工