本来只是一次头部磕碰，一个月之后却让这个95岁的老人颅内出血量近100ml，生命岌岌可危。南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院神经外科联合多学科团队，凭借微创诊疗技术与暖心护理服务，展开了一场与病魔较量的生命接力。

一个月前，张爷爷（化姓）不慎磕碰头部，当时并未出现明显不适，家人和护工也就没有过多在意。可就在不久前，张爷爷突然出现双下肢乏力、行走不稳的症状，身体状态急剧变差，护工察觉情况不对，第一时间将老人送往泰康仙林鼓楼医院急诊科。

经过头颅CTA、灌注检查，老人双侧额颞顶硬膜下血肿，随即被紧急收入神经外科病房。老人入院后，神经外科团队详细评估病情，发现救治难度远超想象：95岁高龄让身体机能大幅衰退，他还伴有20余年高血压病史和前列腺手术史，手术麻醉、术后恢复都面临着未知风险。

但慢性硬膜下血肿持续压迫脑组织，若不及时手术清除血肿，随时可能引发血肿进展、脑疝，甚至呼吸心跳骤停。

医院神经外科黄健副主任团队，反复研读老人的检查报告，细致制定双侧硬膜下钻孔引流术微创治疗方案，全面预判手术及术后可能出现的风险。

经过患者及家属同意，黄健副主任团队决定实施“硬脑膜下钻孔引流术”。考虑到老人高龄体弱，神经外科与麻醉科共同讨论，采用局部麻醉联合小剂量镇静，以微创术式同步开展双侧手术。

术中，黄健副主任在老人头部做微小切口，精准开骨窗、引出颅内陈旧血性液体，并置入引流管持续冲洗。整台手术历时短，全程精细操作。

本以为老人闯过了最关键的手术关，然而术后第一天，老人突发意识模糊、血氧骤降，同时伴随呼吸性酸中毒、咳痰无力等危急状况，病情瞬间恶化。

神经外科团队第一时间联合ICU团队展开抢救，气管插管改善通气、保守治疗控制病情、24小时专人监护……医护人员争分夺秒、全力施救，终于让老人成功脱离气管插管，转入普通病房。

由于张爷爷实在高龄、基础情况不理想，术后恢复阶段又相继出现肺部感染、电解质紊乱等并发症，给救治再次带来难题。

医院再一次迅速启动多学科协作模式，神经外科联合呼吸科、营养科等科室专家会诊，量身定制治疗方案：精准调整抗感染药物、科学补充营养、及时纠正内环境紊乱。护理团队更是寸步不离，定时翻身拍背、雾化吸入、康复护理，为老人康复保驾护航。

出院当天，张爷爷神志清楚、对答自如，家属紧紧握着医护人员的手，一遍遍说着感谢：“多亏了你们，让我能平平安安回家，真的太感谢了！”

“患者高龄、基础疾病多、手术麻醉风险高，都是我们面临的巨大挑战。”黄健副主任表示，面对患者家属的信任与重托，医院多学科团队迎难而上，以神经外科的微创技术、精细化管理护佑生命。

慢性硬膜下血肿是老年人群高发的颅脑疾病，多由轻微头部外伤引起，早期症状隐匿，极易被忽视，一旦延误治疗，后果不堪设想。

专家提醒，老年人头部轻微磕碰也不可大意。若出现头痛、肢体乏力、反应迟钝等症状，一定要及时就医检查，排除颅内损伤风险。

通讯员 刘子淳

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖