4月15日-21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为“早防早筛早治，同心携手抗癌”，与中国抗癌协会核心倡导“肿瘤防治，赢在整合”高度契合。4月22日，南京鼓楼医院举办义诊活动。肝胆与肝移植外科、消化内科、结直肠外科、胃与疝外科、肿瘤科、肺外科、药学部7大科室专家及专业护理团队联合坐诊，以多学科整合模式，为市民提供一站式癌症防治服务。

早筛早治，才能保留更多器官功能

“随着生活水平的提高，胃肠道肿瘤的发病率依然很高，而且发病年龄呈现年轻化趋势。”南京鼓楼医院消化内科主任医师陈敏在接受采访时就向记者讲述了一个令她印象深刻的病例。“我自己遇到的最年轻的胃癌患者只有16岁，一个高二的男生。他因为胃不舒服，妈妈陪他来就诊，我们给他开了胃镜检查，结果发现胃体中段有一个比较早期的病变。”经过治疗，男孩顺利康复。

“不能因为患者年轻或者没有明显症状，就忽视胃肠镜检查的必要性。”陈敏表示，很多人认为老年人才会得癌症，因此一些检查年轻时不必做。对此专家指出，40岁以上的人群，即使没有症状，也可以考虑做胃肠镜检查。而这个年龄门槛在未来可能还会进一步提前。

在门诊中，陈敏经常遇到患者反问：“我没有症状，为什么要做胃肠镜？”她坦言，正是通过临床观察发现，很多没有症状的人做了胃肠镜检查后同样发现了问题，有的甚至是严重病变。“所以我们不要因为没有症状，或者觉得自己大便正常，就不需要做胃肠镜。这个观念需要扭转。”

陈敏强调，早期做胃肠镜相当于提前干预。一旦发现早期病变，可以通过内镜下微创治疗完整切除，同时保留器官功能。但如果等到进展期才发现，就只能请外科医生进行外科手术，切除部分消化道器官，很是遗憾。“其实现在胃部不舒服的病人很多，如果出现腹胀、打嗝、嗳气、反酸、烧心，甚至解黑大便、呕血这些症状，都应当考虑及时去做胃镜。同时如果有幽门螺杆菌感染或胃癌家族史，我们也建议去做胃镜检查。”陈敏说。

肿瘤是个“全身疾病”，多学科携手达到更好治疗效果

“现在很多肿瘤的发病，它不仅仅是一个局部的疾病，其实是一个全身性的疾病。”南京鼓楼医院副院长易永祥表示，正因为肿瘤是全身性疾病的局部表现，所以治疗上不能“头痛医头、脚痛医脚”，而应该从病人的整体状况出发，制定有效的治疗方案。“这就需要很多的学科共同来进行诊治。”

“病人做完手术或者一些相应的技术操作以后，在康复期间细胞免疫要不要调？营养要不要调？整个消化道系统的健康状况要不要调整？这些都是需要整体去考虑的。”易永祥强调，肿瘤的防治，就是要整合各个科室的优势，才能达到最好的治疗效果。

易永祥提醒，肿瘤的全程管理中，“防”是最为关键的一环。“健康中国强调的是让居民能够获得健康，而不是等病人得了病之后再去治疗。所以‘防’是一个非常重要的节点。”

那么，具体怎么防呢？易永祥指出，这需要根据人体本身的状态，提前做好调理和调整。“从中医的角度来讲，这就叫‘治未病’。”他呼吁，一旦身体出现不舒服，应该尽快去咨询专业医生。在疾病发展的初期或发生初期，就得到有效的预防，才能让老百姓身体更健康、寿命更延长、活得更有质量。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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