手脚发麻误当颈椎病,一查竟是脑干延髓肿瘤!镇江一院巧摘病灶
来源: 紫牛新闻
2026-10-05 06:31:00
扬子晚报网10月4日讯(通讯员 朱研 孙小培 记者 万凌云 姜天圣)近日,镇江市第一人民医院(又名镇江康复医院)神经外科团队成功完成一例延髓血管母细胞瘤切除术,在被称作 “生命禁区” 的脑干延髓区域完整切除肿瘤。术后病理提示为良性血管母细胞瘤,患者目前恢复情况良好。
59 岁的张先生起初出现手脚发麻症状,他和很多人一样,将病因归结为颈椎病、腰椎病,并未加以重视。半个月内,麻木感持续加重,从右侧手足逐步蔓延至整个右侧肢体,甚至波及右半侧胸部,这才前往医院就诊。
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神经外科主任、主任医师陈波正在为患者问诊
接诊后,医院组织多学科会诊,结合患者临床症状与影像检查结果,确诊为延髓血管母细胞瘤。神经外科科秘书、副主任医师许恩喜介绍,延髓是脑干的重要组成部分,管控人体呼吸、心跳等维系生命的核心机能,一旦延髓受损或被肿瘤压迫,可能引发呼吸、心跳骤停,手术风险极高,被视作神经外科的 “生命禁区”。
除位置凶险外,血管母细胞瘤血管结构复杂,拥有独立的供血动脉与引流静脉,术中极易突发大出血,进一步提升手术难度。神经外科主任、主任医师陈波介绍,为保障手术安全,术前团队为患者完善脑动脉造影,精准明确肿瘤供血动脉、引流静脉的分布走向,制定周密手术方案。手术中,团队先阻断肿瘤两根核心供血动脉,从源头降低大出血风险。
“延髓髓内肿瘤与周围神经、脊髓组织粘连紧密,周边神经组织密集,剥离操作如同在嫩豆腐上精细雕琢,分毫之差都可能造成不可逆的神经损伤。” 陈波说。借助高倍显微镜,手术团队历时 4 小时顺利完成操作,完整切除肿瘤,最大限度保护正常神经组织与生命中枢功能,术中出血量仅数十毫升。
术后,张先生肢体麻木症状消失,四肢活动恢复灵活,在近期复诊时整体状态理想。
陈波特别提醒,肢体麻木是身体发出的异常预警信号,不可简单判定为颈腰椎疾病。如果出现单侧肢体麻木,症状持续加重,且没有明显颈肩部疼痛,需尽快就医检查,排查脊髓髓内占位、神经系统病变等问题,防止误诊漏诊,延误最佳治疗时机。
本次延髓肿瘤的成功切除,体现出该院神经外科处理脑干高危疑难病例的综合救治能力。科室下设脑血管病、脑肿瘤、功能神经外科等七大亚专科,可实现疑难病症分科精准诊疗。后续,科室将持续提升疑难危重神经外科疾病诊疗水平,为患者提供安全、精准、高效的医疗服务。