前不久，在南京医科大学第二附属医院援疆专家许雪丽主任的技术指导下，新疆克州人民医院成功救治一例胎龄仅26+2周、出生体重800克的超早产儿。经过医护团队近三个月的精心守护，这个小生命已能自主呼吸、有力吸吮，体重长到2050克，各项指标评估平稳，近日顺利出院。这是该院危重新生儿救治中心建设与江苏“组团式”医疗援疆结出的又一生命硕果。

据悉，孩子提前14周出生，她的肺、肠道、大脑都还没发育成熟，生命体征极不稳定，免疫功能近乎“裸奔”。医护人员把手掌轻轻放在她身旁作对照，整个身躯还没有一只成人手掌长。任何一次呼吸暂停、一次微小感染、一次喂养不耐受，都可能把这个脆弱的小生命推向悬崖。

面对如此严峻的挑战，新生儿科团队迅速启动超早产儿救治预案。在援疆专家许雪丽主任、肖玲主任指导下，团队第一时间实施气管插管、注射肺表面活性物质，完成脐静脉置管，随后转入NICU接受高强度生命支持。

800克在医学上属于“超低出生体重儿”，病死率非常高。NICU医护团队为她制定“一人一策”个体化救治方案，摆在他们面前的是一道接一道的关口。

首先是呼吸关，出生即给予肺表面活性物质替代治疗，呼吸机参数随血气结果精细调整，从有创通气到无创辅助，再到完全撤机，每一次参数下调都伴随着数小时密切观察。其次是体温关，暖箱模拟宫内环境，温度、湿度精确到小数点后一位，所有操作尽量在暖箱内完成，减少暴露。再来是感染关，严格消毒隔离，所有侵入性操作无菌进行，床边24小时监护，一旦出现感染征象立即干预。然后是营养关，早期通过胃肠外营养提供热卡与氨基酸，随后以微量母乳喂养逐步过渡，从每次0.1毫升开始一滴一滴地喂，医护人员形容“1毫升奶要慢慢喂五六分钟”。最后是黄疸关，严密监测经皮胆红素，及时干预，避免胆红素脑损伤。

两个多月里，医护人员每两小时记录一次生命体征，每次换尿布、查血糖都像对待一件瓷器，因为动作稍重，就可能引发颅内出血。随着日龄增长，孩子的变化被一点一点记录下来：从最初全身插满管路，到管路一根根拔除；从依靠呼吸机，到能够自主呼吸、发出响亮啼哭；从静脉营养，到能自己含住奶嘴、有力吸吮；从800克的“红色皱皮小花生”，到肤色红润、四肢饱满，穿上条纹小连体衣也显得精神十足。

出院前复查，她呼吸平稳、吃奶情况良好，体重达到同胎龄应有的增长水平，各项神经行为评估未见明显异常。父母从护士手中接过孩子时满是感激。这个曾经只有800克的小生命，已经能用小手紧紧攥住妈妈的手指，体重长到了2050克。

这样的救治并非孤例。克州人民医院新生儿科成立于2012年4月，是克孜勒苏柯尔克孜自治州唯一一家州级新生儿急救及转运中心，年均收治患儿约1500例。江苏省“组团式”医疗援疆持续向该院新生儿科、产科派出骨干专家，以院包科、师徒带教，把成熟的超早产儿救治MDT模式搬到了帕米尔高原东麓。

通讯员 顾颐菲

扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

校对 胡妍璐