扬子晚报网3月16日讯（通讯员 王惠 王宇 记者 朱鼎兆）淮安高三学生小宇（化名）近日在家中复习功课时，突然胸闷、气喘，病情进展迅猛。家人立刻将其送至淮安市第二人民医院就诊，后经检查发现，小宇的病情因左臂深静脉血栓导致肺栓塞，病因十分罕见，医生推测，这与小宇在复习功课时左臂长时间不运动有关。幸运的是，经过淮安市第二人民医院多学科联手救治，经过1小时碎栓、取栓、溶栓手术，小宇转危为安，目前已重返课堂。

淮安二院呼吸与危重症医学科李刚副主任医师与介入科副主任朱文阳联手为小宇（化名）手术

据家长描述，小宇当天上午还在家中复习功课，突然出现胸闷、气喘，起初以为是学习压力大、过度劳累所致，未引起足够重视。然而症状迅速加重，短时间内发展为呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，家人这才意识到情况危急，立即将其送往淮安市第二人民医院。

淮安市第二人民医院接诊医生迅速评估病情，心电图提示窦性心动过速，小宇出现急性呼吸窘迫。结合临床表现，医生高度怀疑为急性肺栓塞，立即启动急危重症绿色通道，紧急完善胸部CT血管造影（CTA）检查。结果显示：小宇右侧肺动脉主干及分支广泛栓塞，确诊为急性高危肺栓塞——这是一种致死率极高的急症，血栓阻塞肺动脉可导致肺部供血中断，随时可能引发心跳骤停，生命危在旦夕。

时间就是生命！面对如此危急的病情，该院呼吸与危重症医学科迅速联合介入科、心血管内科组建多学科诊疗（MDT）团队，紧急制定最佳救治方案。考虑到小宇年轻、血栓负荷重、病情进展快，单纯药物溶栓效果有限且可能延误最佳治疗时机，团队果断决定实施经皮肺动脉介入治疗，采用碎栓+取栓+联合溶栓术式，快速清除肺动脉内血栓，恢复肺部供血。

呼吸与危重症医学科李刚副主任医师和介入科副主任朱文阳主任亲自为小宇手术，迅速建立血管通路，将特制导管送至血栓部位，采用碎栓+取栓+联合溶栓术式，快速清除肺动脉内血栓，恢复肺部供血。整个手术过程紧张有序，历时1小时顺利完成。术后小宇胸闷、气喘症状明显缓解，血氧饱和度回升至98%，生命体征趋于平稳，成功脱离生命危险。

术后，小宇被转入呼吸与危重症医学科RICU继续监护治疗，密切监测小宇各项生命体征，还对小宇形成血栓的各种危险因素进行筛查，积极查找血栓来源，超声结果提示左臂深静脉血栓导致肺栓塞，病因十分罕见。医护团队考虑到其青少年身份及高考备考需求，制定了个性化的治疗与护理方案，兼顾药物治疗、心理疏导和早期康复训练，帮助他尽快恢复身体机能。经过一周的精心治疗和护理，小宇各项检查指标恢复正常，顺利出院。

淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科李刚副主任提醒：急性肺栓塞并非老年人专属，长期久坐、缺乏运动、学习压力大等都是潜在危险因素，青少年群体尤其肥胖人群也需提高警惕。如出现突发胸闷、气喘、胸痛、咯血等症状，务必立即就医，切勿拖延。

1.中高考学子重点关注：备考阶段长期久坐刷题、缺乏运动，易导致下肢静脉血液流速减慢，形成血栓。建议每学习45-60分钟起身活动5-10分钟，做踮脚、勾脚、散步等动作，促进下肢血液循环。

2.肥胖人群需格外注意：血液黏稠度较高，腹部脂肪压迫静脉，影响血液回流，血栓形成风险显著增加。建议控制体重、合理饮食、适度运动。

3.核心预警信号要牢记：如出现不明原因的单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，或突发晕厥、咳嗽带血等症状，可能是肺栓塞的早期信号，需立即就医。

4.日常预防很关键：保持规律作息，避免熬夜；饮食均衡，减少高油、高糖、高盐食物摄入，多喝水；适度运动，避免长期久坐，从源头减少血栓形成风险。

校对 盛媛媛