近日，演员陆毅在社交平台发布体检视频，并配文：“评论区都说嘴巴紫，响应网友的意见去医院做了个大体检，谢谢大家的关心啦！”他表示，主要是经检查心脏，顺便抽个血。最终结果显示，陆毅心脏功能一切正常，只是体重超标。不少人会把唇色偏紫和心脏问题关联在一起，因为口唇紫绀可能说明心脏的供氧能力不如以前。但为何有些人嘴唇发紫但心脏很健康？它是否又在提示其他的健康问题？南京市中西医结合医院专家将结合中西医观点，为大家进行科普解读。

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西医将嘴唇发紫的症状称为“发绀”，核心原因是血液中还原血红蛋白浓度升高，导致皮肤黏膜呈现青紫色，而嘴唇部位皮肤薄、血管丰富，所以颜色变化最容易被发现。“常见的发绀对应的健康问题包括心脏，但不只和心脏有关。”大内科主任、主任医师鞠娟举例说，肺部是负责氧气交换的重要器官，如果肺部出问题，身体摄入氧气不足，也会导致血液含氧量下降，引发嘴唇发紫。常见的比如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、支气管哮喘急性发作、重症肺炎、肺心病、肺动脉高压等，这类发绀往往还会伴随咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸道症状。

当然，除了心脏和肺部的异常，还有很多情况会导致唇色发紫。“比如长期在低温环境下，外周血管收缩，血流减慢，会出现生理性的唇色发紫，回到温暖环境就会恢复；部分人群天生唇色就比普通人深，看起来偏紫，属于正常的个体差异。”鞠娟主任说，长期大量吸烟的人群，因为尼古丁对血管的刺激、色素沉积，也会让唇色变深发紫；另外，休克、外周动脉硬化、血红蛋白异常（比如中毒引发的高铁血红蛋白血症）也会引发发绀，需要结合其他症状判断。

中医理论认为“脾开窍于口，其华在唇”，唇色的变化直接反映了人体气血的盛衰和运行状态。老年病科主任中医师王东旭介绍说，正常唇色应该是淡红润泽有光泽，如果嘴唇长期发紫暗，大多和以下4种问题相关：

一是气滞血瘀，这是临床上最常见的唇色发紫的原因。现代人长期久坐不动、情绪压抑、压力过大，都容易导致气机郁滞，气行则血行，气滞久了就会引发血液运行不畅，形成瘀血，反映在嘴唇上就是紫暗。这类人群往往还会伴随情绪差、胸胁胀痛、女性痛经、经血有血块、舌质紫暗有瘀斑等表现。

二是寒凝血瘀，寒邪凝滞导致血脉不通。中医认为寒性收引凝滞，如果本身阳虚体质，或者长期贪凉、感受寒邪，寒邪会让血脉收缩、血液运行减慢，最终形成瘀血，也会出现唇色发紫。这类人群最典型的特点就是怕冷，常年手脚冰凉，吃凉的东西容易肚子痛、拉肚子，女性还会出现月经推迟、经色暗有血块、痛经遇暖缓解等表现。

三是心气不足，心脉瘀阻。中医认为“心主血脉”，心脏负责推动全身血液运行，如果年纪大了、久病体虚，心气亏虚，推动血液无力，就会导致血液瘀滞，出现唇色发紫。这类人群往往伴随心慌、胸闷、气短、容易疲劳、活动后出汗多等表现，如果瘀滞严重，还会引发胸痛，就是中医所说的“真心痛”，对应西医的冠心病心绞痛、心肌梗死，属于急重症，需要立刻就医。

四是肺气虚寒，气血失养。中医认为“肺主气，司呼吸”，肺气虚寒的时候，肺部吸纳氧气的能力下降，气血得不到充分的氧气濡养，也会出现唇色发紫，这类人群往往长期咳嗽、气喘、怕冷、容易感冒，活动后气喘更明显。

“总体来说，唇色变化只是一个身体信号，不是说唇色紫就一定得了重病。但如果原本唇色正常，突然出现嘴唇发紫，或者伴随胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌等不适，一定要立刻就医，排查相关健康疾患。”鞠娟主任说。

通讯员 杨璞

许倩倩

校对 盛媛媛